【不綁老人．三】被綁長者家屬：綁少一點點，讓他們自由吧

唔使被綁，被束縛，好好。香港嘅老人院應該逐步咁樣做。

馮太：「我再扶不到他起身」

馮發枝伯伯生於1937年，育有三子女，一直由馮太照顧。因患輕度精神病，他時有失眠與妄想，例如會以為被從前做生意時的夥計陷害等等。十多年前，伯伯開始以精神科藥物來鎮靜情緒，只是，藥物副作用也令他日間精神昏沉，疲累加上活動減少，令他時常在家跌倒。「有時扶到他起身，但那晚，我扶不到他起身了。」

馮太說，跌得比較嚴重的那次在2012年，自此她知道，自己再照顧不了丈夫，「我想起媽媽在西環住的老人院幾好。」一年後，她決定把伯伯送進私營老人院照顧。

「那時，地鐵還未到西環，我就由上環行15分鐘過去。」74歲的馮太每天都到老人院探望，伯伯住進院舍後，出現了預想不到的情況：「他在院舍日日『擒床』。他好鍾意食嘢，院舍的櫃內有維他奶，他就時常『擒床』過去攞。」不知是因是果，在院舍活動少，伯伯又愈趨體弱，連碎步也走得愈來愈不穩，「嗰日唔知點樣，佢無端端喺房門口跌倒，瀡咗落去，手就咁縫咗十針。」

那次跌倒，馮太沒怪責別人，「我知道姑娘好盡責。」院舍決定替伯伯穿約束衣，綁在床上椅上，預防他跌倒，「好難講嘅，院舍有時人手唔夠，畀佢著，我諗吓，暫時咁樣都OK囉。」綁的時間，有時在晚上、有時在日間、有時是一天24小時。伯伯被綁後會反抗說「唔好綁咁緊」，又會郁來郁去，馮太知道伯伯覺得「唔舒服」，「我會叫佢忍吓，唔好擒，乖乖地啦。」

被綁後大叫

現時社會福利署對於安老院舍使用約束物品有概定的指引，根據《安老院實務守則》，必須獲得註冊醫生、住客及／或其監護人／保證人／家人／親屬的書面同意，而馮太就是負責替伯伯簽名准許使用約束衣的家人。被綁後不久，伯伯的意識漸漸轉差，開始時常大叫，「食完早餐，推他到大廳看電視，職員去做嘢，他就叫。有人說他嘈，所以要他在房門口的走廊坐。」有時一坐便是一整天，「他都控制唔到自己，唔知自己叫。」後來，伯伯的意識再差一點，「冇咩人同佢傾偈吧。」

其實，馮太亦受睡眠窒息症困擾，時常失眠，也做過幾次手術，身體狀況不怎麼理想，她開始擔心未來的照顧：「想替他申請政府院舍，若我突然返天家，都唔使掛住佢。」她形容那是「個心安樂啲」的感覺。後來，她主動聯絡跟進伯伯的社工，並告知自己的情況，不久便獲派薄扶林的竹林明堂護理安老院的宿位。

時為2015年，伯伯經過前三年的老人院生涯，身體狀況再轉差，行動已沒那麼靈活，之前院舍的約束安排，如「舊藥」般被帶到新院舍。「又係因為『擒床』攞嘢，但那時再弱點，唔太行到。」如此，一旦擒床跌倒，「個頭好容易跌落地」，所以約束衣不能離身。婆婆坦承，當時覺得替伯伯約束衣沒有問題：「夜晚為了安全，大家有責任，院舍有責任，佢自己都有責任。」

鬆綁見成效　盼推而廣之

只是，看見發枝伯伯時常嚷著要姑娘別把他綁太緊，馮太還是會不忍心。直至2017年初，樓層護士告知馮太，院舍將會實行減綁，發枝伯伯被選為首批試行鬆綁的個案。「這個消息，真係令屋企人好開心！」馮太笑著說，「我有話畀佢聽，以後不用著背心……我知道佢會鍾意。」

竹林明堂護理安老院院長梁曙㬢說，當時護士、社工及前線同事，一起檢視每個樓層的約束個案，團隊認為發枝伯伯是有意識的老人，因為他與人相處久了會明白別人意思，可按指示回應，並能清楚表達感受，加上馮太亦是願意配合的家屬，「我們都幾有信心，九成可以成功。」

果不其然，為發枝伯伯脫下約束背心、減少晚上綑綁後，他心情漸佳，胃口改善，多吃東西後體力轉好；院舍亦以物理治療及外出活動配合，讓伯伯精神起來，手腳復有力、可站起走兩步，「擒床」問題也就逐漸改善。

整個良性循環，還包括藥物治療。梁曙㬢解釋，「擒床」、被綁、醫生加藥，是許多需長期接受精神科治療的長者面對的無間循環。重藥令老人精神更委靡、意識更差，愈易被認定需要約束，「伯伯因為精神了，上次覆診醫生表示可以替他減藥。」院長說。

馮太：讓他們自由吧

「老人院應該綁少一點，讓他們有自由嘛，不用成日綁住。」馮太直言，家屬都有矛盾心態，一方面會為伯伯跌倒麻煩別人感到不安，無奈接受「被綁」；另一方面，內心的抗拒亦是真實的。那麼，如果被綁的是你呢？「我梗係唔想。」她坦言。

一切都是意願的表達。如果馮太有天需要住進老人院，院舍問她的子女可不可以對自己使用約束品，她想子女怎樣抉擇？「我梗係想佢哋話唔好綁我啦。嗰時我唔知，為了安全，著吓都好嘅。但若是我自己本人，當然唔想。」

馮太的媽媽是百歲人瑞，去年以106歲之高齡在院舍離世，她對母親最後的記憶是：「她可以自己行，好精靈，會自己打電話，又記得誰人生日。」長壽而擁有自由，任誰都想擁有這種最後的福氣。馮太說：「不用被綁、被束縛，好好。我想香港的老人院，都應該逐步逐步這樣做。」