港男到京都老人院幫長者沖涼擦大便：日本應對老化快香港30年
香港人去日本，無非吃喝玩樂，貪圖那邊的文明先進、潔淨市容、美食美景。但兩年前，香港有個男生跑到京都讀碩士，為了研究日本的長者福利政策，後來更索性到老人院打工，以時薪約$60港元的報酬，為這個古都的老人家，餵食沖涼擦大便。
院舍的老人家，很喜歡這位身高188cm的香港男生，會叫他Shin-san。岑啟灝（Matthew）這兩年的體驗是：「日本應對老化，快香港30年！」
今年29歲的岑啟灝（Matthew），揹著個四、五公斤重的背囊來受訪，原來他帶了多本有關日本學習照顧技巧和認知障礙症的的書，想在訪問中分享。他的確有許多話要說。在京都讀碩士這兩年，他親身認識日本的老人福利政策，深感許多都值得香港取經，也為香港的後知後覺而焦急。
「未來10至20年是最關鍵的。若說香港將會每三個人有一個是長者，（這個情況）恐怖嗎？不。令人憂慮的是，社區有沒有足夠配套、認知去面對這件事？」Matthew說。
由動漫男到服務社區
Matthew本來只是個普通大學生，由副學士升上城大的應用社會學系讀國際研究，因為媽媽是小兒麻痺症患者，令他特別留意弱勢社群的事情。他熱愛日本文化，喜歡聽大塚愛、Mr. Children還有看動漫，為了想看日劇不用看字幕而學日文，最後考獲N1日本語能力試資格（N5為最低級別）。2012年大學畢業後，進了一間日本電子貿易公司做市場銷售，穩定的收入、日式企業的優厚福利，本來可以風平浪靜過一生，但兩、三年後他為自己的人生節外生枝：「想改變，想諗吓自己仲可以做咩嘢。」
朋友介紹Matthew參加網民發動的「平等分享行動」，他開始在自己成長的大埔區，與執紙皮、做清潔工的老人接觸，有時聽他們說話、有時買飯盒和他們一起吃。「接觸到屋企附近的老人家，才發覺原來社區有咁大需要。住咗廿幾年，一直冇咁強烈嘅感覺。」
然後，他開始認真起來：「我可以為社區做什麼？」
日本教授聞香港長者執紙皮感驚訝
再之後，他遇上了2014年的雨傘運動。「無力感好重。想做啲嘢，但可以做乜？我識日文，有咩可以做？」他回到學校，找副學士的日語系教授傾訴，被一言驚醒：「日本的長者福利發展了多年，做得好好，你會不會考慮去取經？」吓，去日本讀呢啲？Matthew最初很疑惑，做了許多資料搜集後，決定放手一搏，赴日攻讀冷門的長者福利政策：「許多人知道日本（長者福利）好，但研究或報道都不深入，正因不會日文和對這題目沒興趣，沒深入研究。」
拿著獎學金與積蓄，他在日本的第一年居於長野，讀語言預備課程，兼不時坐夜巴到京都，兩邊走去找大學。在日本，碩士課程要跟教授做研究，Matthew上網用高齡者、福利、社會孤獨和Active life來搜尋，試過幾次面試，最終獲立命館大學的小川榮二教授取錄。「他聚焦日本研究，又對亞洲有興趣。好多人以為香港有錢，但跟他說香港老人要執紙皮、老人院會推老人家出露台沖涼，他好shocked（驚訝）。」
跟日本教授說香港老人要執紙皮、老人院會推老人家出露台沖涼，他好shocked（驚訝）。
震驚之後，專門研究社會孤立的小川教授，道出有意思的看法：「他說，其實日本都發生過這些事，不過是在30年前。他想不到今天的香港仍有這些事。也許是香港沒有年金（退休金）、國民保險和長期照顧金這些機制所致。」
就這樣，2016年的4月，Matthew開始在京都研讀長者福祉（日本稱之「福祉」，是關乎老人的整個生活狀態，而不局限於福利制度）。兩個月後，小川教授更介紹他到京都一間特別養護老人院（特別養護老人ホーム）做照護員，親身體驗日本的護老工作。
日本於2000年推出「介護保險制度」，承擔安老服務的需要。其安老服務評審機制，分為「要支援」及「要介護」（護理）兩類，較輕度的「要支援」分1-2級、較嚴重的「要介護」分1-5級，數字愈細、需要護理的程度愈高。「特別養護老人院」屬於要介護的3級或以上，入居條件是長者有中高度至嚴重問題，如中度至嚴重認知障礙症、全臥床、無法自理等。
日本現時全國人口有1.2億，65歲以上老年人口達3,400萬。輪候這類安老院舍服務約50多萬人，平均輪候時間為半年至兩年不等。
替老人沖涼 體驗日系護理
日本的「照護員」相等於香港安老院舍的保健員（HW），清潔、沖涼、餵食、扶抱、做記錄、開會通統都要兼顧。以188cm身高成為全院舍最高男生的Matthew，第一天上班已遇到大事件：因身材高大，他被安排協助長者洗澡，婆婆在廁所內突然失禁，「我帶著手套，呆了看著她的糞便流出來。」同事知道他是新手，也沒勉強他，快手又抺又沖的處理了。但過程中，他看到「日系」護理的美善：「他們不會讓老人知道自己失禁，講『你做乜又瀨？』這類說話，只會拉她入洗手間，邊沖洗邊談天，說『你今日精神好好啊』，讓老人家不會難受。」
看見老人家洗澡後很開心，乾淨舒服的樣子，讓愛潔淨的Matthew克服心理障礙：「熟習了，便較想像中易接受。就是因為污糟才要洗，洗完咪乾淨囉。」
日本認同老人院護理員的價值
另一個婆婆患上認知障礙症，中風後因半身不遂而要長坐輪椅。Matthew記得她時常開心笑，卻也會流口水，有時口水夾雜食物殘渣滴到輪椅上，但因為她難以離開輪椅，污漬一直累積。某天他忍受不了，主動要求替婆婆清洗輪椅，最後花了兩小時才完成，其時婆婆亦已睡去，看不見清潔的輪椅。
數天後，返兼職的Matthew回到院舍，同事告知，婆婆因進食時意外嗆到而離世了。
第一次在老人院面對生死，Matthew很難過，「但好深刻有同事跟我說，『你的存在，令老人家有過一絲改變與一刻開心，已很值得』。」日本的新一代，不會覺得做老人院護理員是低下的工種，與新相識朋友自我介紹更會毫不忌諱說自己從事這行業，他們看到這種職業的價值。Matthew當時也有自費上三個月的照護員課程，同學有男有女，班上一半都是年輕人，課程不只是實務的職業培訓，有一半時間都在讀理論，日本福利制度、老人的生理與心理變化、照顧員角色等等，三番四次提及的，是對老人的尊重、理解和平等關係這些價值觀。「很日式嗎？其實都是common sense。但課程會三番四次提我們要這樣做，因這是操守問題。」
上門照顧：日本老人住得比香港好
在老人院打工期間，Matthew也另有一份兼職做上門的社區照顧員（home helper），這亦是介護保險制度下的服務，老人與傷殘人士都可以申請。Matthew會上門替老人打掃、煮飯、洗澡、扶抱落床，有時又會替老人推輪椅外出購物甚至看表演。申請者會自費一至三成，平均每小時收費港幣$60左右。上門服務讓他見盡不同的日本老人生活環境，「當然比香港好。日本已發展老人福利近30年，自2000年有介護保險制度便更好。」
Matthew說，香港現況接近日本在上世紀90年代所經歷的，「香港現在的老年人口比例約16%，即是日本90年代的比率。」香港當下的醫療與科技進步許多，當然難以用日本90年代的情況來比較，他更關心的是看待老人問題的觀念：「老人可以製造商機、可以是社區的動力——這些前衛的觀念，日本花了30年才建立起來。當20年後，香港與日本的老人比例都接近三成，我們如何追回別人的30年？」
Matthew的焦急不無道理。究竟在日本的經歷，讓他學到什麼？他又如何將所學帶入香港社區，為本地老人做一點事？詳看下集：