【一念無明藍本．四】過來人該住在哪？ 「住青山我一夜白頭」
《香港精神健康調查 2010-2013》估算，全港有100萬人有情緒問題。電影《一念無明》有這麼一幕：曾志偉扮演的父親、陪同余文樂扮演的狂躁抑鬱症患者兒子到公立醫院覆診。精神科醫生以機械式口吻說：「最近有沒有想自殺？」、「有就開多尐藥啦」、「走得㗎啦」，診症全程只有約一分鐘時間。
精神科醫生張力智（Ricci）、與精神病康復者兼社工鄭仲仁（Vincent），均是《一念無明》導演黃進撰寫劇本時的主要諮詢對象。Ricci指精神病是一種醫學上的大腦疾病，Vincent則多次強調這是一種嚴重的情緒困擾和特色，與成長、創傷和環境等親歷經驗有關，不必框在精神科的病徵來理解。我們安排兩位來個「矛盾對決」，共分五集。（內容經編輯室整理）
人物介紹：
R＝醫生＝張力智Ricci，曾在公立醫院精神科工作3年、英國公立醫院執業7年，現為本港私家精神科醫生。
V＝社工兼過來人＝鄭仲仁Vincent，13歲起陸續被診斷患各種情緒或精神病，現已停藥。現職為社工，專責促進康復者復元相關工作多年，有多年與康復者同行、了解其心聲和需要的經驗。
記者：醫院、宿舍、還是家，哪種居住環境對康復最好？
V：1993年，我有一次與家人爭執後企圖自殺，入住青山醫院。入到醫院，發現環境很惡劣，很逼、床疊床、很多帆布床，醫護人員頗煩躁，例如如果A病人打B病人，A病人當然會被綁，護士竟會叫B病人打回A病人復仇。我覺得比較奇怪。
我在青山住了一個多月，那幾十日我覺得是令我一夜白頭的，好辛苦，哈哈。而康復者出院後應住在哪裡，如果家是其創傷的源頭、令過來人很大壓力很困擾，住宿舍是一種保護或過渡期。但如果長期住宿舍，而宿舍建在郊外而非公屋內，就好像放棄了融入社區的理念。會否有多些「支援性住宅」（supportive housing），即是沒那麼多人手長期看管的居所。如果沒有這些中間那層所謂「半獨立宿舍」的選擇，康復者要麼住中途宿舍、要麼住私營殘疾院宿（如「康橋」），這對病人來說是剝削，因為他們其實是可以在社區中生活的。
R：我相信所有人也是愛回家。完全康復的人當然希望回家，因為入院失去自由可以是頗痛苦的。在英國有「在家治療小隊」（home-treatment team），可避免不必要的入院，但香港未發展到這種服務。
V：香港也有類似的社康護理服務，有何分別？
R：分別在探訪密度，英國可以是每日1至2次。香港社康護理的功效，如果做得不夠好，可能和一個朋友去探病人沒多大分別。醫院應該是一個最後的選擇，中途宿舍是回家之前做特別訓練的踏腳石。最終目標是滿足開心快樂有意義的人生。
V：另外，我覺得自助組織和社群關係很重要，這才是最根本影響人的精神健康。如果社群關係好，社會不會有那麼多壓逼、剝奪人休息的情況。在促進精神健康的策略上，香港不是太重視；所謂預防，不是只播廣告、擺街站，而是在不同層面如家庭、勞工、福利政策上，讓人能過安穩和豐盛的生活、讓人生活壓力不要太大。外國有「幸福政策」或「豐盛政策」（Well-being policy），是從令人身心靈健康豐盛的角度去定政策，而不是只追求效益。這才是預防精神病和促進精神健康的根本。
R：香港大眾對精神病患者的態度，更像是電影《一念無明》中那幾個鄰居，要求余文樂搬走，弄得他沒地方住。大眾應嘗試去認識他們到底發生甚麼事，他們只是不幸個腦生病了。如有人完全康復，他經歷的這些過程可以是一個訓練、蛻變，讓他活得更精彩、更有力量光芒，浴火重生，這些個案是存在的。那患病就有正面意義，而不是一個詛咒。