【SEN小訓練5】iLs聽樂治療 改善聽覺過敏 提升專注力
第五集，喜步兒童成長中心職業治療師陳珮儀會為我們介紹iLs聽樂治療如何改善SEN小朋友的聽覺過敏情況。
特殊學習障礙是泛指一系列學習異常的表現，即在聆聽、說話、閱讀及寫作等方面有顯著困難。常見有：讀寫障礙、 語言障礙、數學運算障礙、發展性協調障礙、視覺空間感知障礙，其中以讀寫障礙最為普遍。學障學生可單一或按不同程度同時存在以上五種類別，亦可能同時有「專注力失調」和「社交發展遲緩」、「自閉症」等等。
有很多家長除了帶小朋友到一些支援中心接受治療外，自己都在家中跟小朋友作一些簡單的訓練，協助治療進度，所以我們這個系列找來了喜步兒童成長中心的多位導師和治療師，為各位家長介紹一下不同學習障礙可以有什麼針對性的小訓練。
第一集：【SEN小訓練1】學障兒童難掌握數概 用小鱷魚幫助分辨多少
第二集：【SEN小訓練2】學障兒童難掌握數概 分派水果遊戲學10的加數組合
第三集：【SEN小訓練3】有趣口訣加畫畫 輕鬆學習10的加數組合
第四集：【SEN小訓練4】用層層疊學組織中文句子 可個人與小組進行
為何會有聽覺過敏的情況？
陳珮儀指，嬰兒在媽媽肚中20周左右耳窩已經形成結構，能夠聽到媽媽的心跳聲。但因為浸在羊水中，嬰兒不是真的用耳朵去聆聽，而是靠骨的傳導傳入耳窩，所以他會聽到的是模糊的聲音。出生後，小朋友就開始用耳朵聽到不同聲音，耳傳導、空氣傳導的途徑就會發展起來，發展理想的話小朋友聽聲音會愈來愈清楚。這是基於我們耳朵內的中耳部位，有兩條好幼細的肌肉，當它們運作正常時，人體能有效過濾並忽略背景聲音，同時亦能傳遞需專注之聲音訊息到腦部，使我們能專注別人的說話/指令。
但部分有特殊教育需要(SEN)的小朋友會有低肌張力的感統問題，當耳肌張力低時，聲音的傳遞會有不同程度之變質。他們聽到很多冷氣機聲、光管很細微的聲音、別人在外面嘈吵的聲音等，大腦系統誤把這些背景聲音當成危險而分心，難以專注，影響生活及學習。換句話說，他們的骨傳導比耳傳導有效。他們聽到的聲音就像我們用手摀著嘴巴，所以他上課聽不太清楚老師的說話，在學習上很容易撞板，之後都會影響閱讀。
配合骨傳導 鍛練中耳肌張力
感統訓練能改善身軀及四肢之肌張力，而聽樂治療則運用經過濾(Filtering)及調整(Gating)後的音樂帶給中耳內之肌肉有機會「做運動」，令負責聽覺之肌肉更有效運作。這是音樂以古典音樂為基礎，因為當中包含交響樂入面不同樂器的音頻，可以有系統地訓練小朋友的接收。最重要是它們是經由附有骨傳導震動器(bone conduction)的特製耳筒，讓骨傳導比耳傳導有效的SEN小朋友更成功地，改善接收聲音之準確度。當接受聲音有改善時就更能有效理解指示，改善學習及溝通。
改善前庭覺問題
另外，由於前庭覺接收器及內耳是緊貼我們的頭顱骨，當耳筒播放不同音頻之音樂時，同步會給予前庭覺刺激，故聽樂治療亦會令前庭覺處理問題有所改善 (如姿勢控制、平衡、協調能力…) 運作理想的前庭覺系統對於調控身體處理聽覺訊息、眼球控制、動作協調及平衡系統皆十分重要，前庭覺亦與小腦密切聯繫以促進步驟自動化，有利於學習。
有效放鬆減低不安 提升專注力
當聲音透過骨傳導方式震動，會使迷走神經(Vagus Nerve)更活躍。迷走神經運作正常時會使人體可以如常調節放鬆機制，使警醒度調節及自我調節恰當。部份SEN或者感統有問題的小朋友因對不同感官刺激產生不安而影響與人互動及社交，所以進行iLs後他們的社交亦會有所改善。
最後，特製音樂會使腦內的網狀起動系統 (reticular activating system)活躍，其功能是負責專注，令小朋友更有效地接收所有感官訊息。
陳珮儀指治療師度身訂造會為小朋友iLs聽樂治療療程，三歲以的小朋友每星期最少聽三節，每節一小時，一般18節至32節為一個療程。其中一節是治療課，治療師會幫小朋友調節音樂；另外兩節是家長陪同小朋友玩不同遊戲，放鬆地去聽音樂。之後會再跟小朋友做評估，決定他要不要進入下一個階段，或者往其他方向治療。
有參與過療程的家長表示，其K1患有自閉症的兒子接受了iLs治療半年後，對於周圍的聲音反應過敏的情況有改善。以往坐車時很怕嘈吵，會不斷自我發出聲音以遮蓋交通工具的背景嘈音；現在聽到一些聲量大的聲音，沒有以前那麼緊張，人也較以前放鬆，有時還能在坐車時打瞌睡。亦有K3患有自閉症的小朋友的自我調節能力有改善。小朋友少了出現緊張、出手汗、發脾氣的情況，多了笑容；於日常對話中，接收對話的速度及理解內容都進步了，而回應及對話的次數亦多了。
陳珮儀提醒家長使用iLs儀器時要注意以下幾個事項：
1. 不能同時看電子產品螢幕，因為太刺激小朋友的感官。
2. 不能進食，因為咀嚼的聲音會截斷了耳和骨傳導的整合。
3. 不要同時做一些非常用腦的活動，例如閱讀、計數、做功課。只可以做一些在小朋友的應付能力以內的事。
*除自閉症及感覺統合障礙的個案外，亦適用於有閱讀困難的個案及專注力不足/過度活躍症的個案。