【01醫務所】不自覺想起衝突畫面或患創傷後遺症　傾訴陪伴減風險

近日社會氣氛緊張，有人或對近日事件感到不安。若大家無法自控地在腦海中不斷「回閃」（Flashback）事發現場的經過，或者頻頻發相關惡夢，便要留意是否患上「創傷後遺症」（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）；如恐懼及不安持續超過一個月也未能回復應尋求協助。大部分的患者經過適當的治療後都可以康復。
根據醫學文獻指出，意外後有他人對患者給予支持和鼓勵，有助減低患上創傷後遺症的風險。要克服創傷後的精神困擾有四大重點，同時家人、朋友也有四個應與不應的做法，包括應該給予對方時間說出事件等。

因為逃犯條例修訂的爭議，近月本港社會發生連串衝突事件，有市民在網上發帖文指每日發惡夢，夢見事發的經過；另有人指，經過事發現場便會出現心悸、無法呼吸的情況。如果情況持續超過一個月，或是患上創傷後壓力症（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD），應尋求協助。

據青山醫院精神健康學院副顧問醫生崔永豪的文章指出，創傷後壓力症是焦慮症的一種，當中又以女性較男性易患上，而事主在事件中身體受傷、差點喪命，產生強烈無助感等都會增加患上創傷後壓力症的風險。而創傷後遺症的主要病徵是事件的回憶不斷地闖入腦海，患者會迴避易使人聯想到創傷的情景，出現驚嚇、難以入睡等的表現。

創傷後壓力症有三大病徵：

1. 不能阻止創傷情景從夢境或突然闖入腦海的記憶中，即出現「閃回」（flashback）現象；
2. 開始持續出現神經過敏的徵狀包括容易受驚嚇、感到緊張、難以入睡。另外有部人是感到受壓，及憤怒。
3. 事主會嘗試所有可能勾起創傷事件的事物，包括害怕創傷事件在夢境內出現，而難以入睡。

病徵可以事發後六個月內出現

崔永豪也表示，有些患者會否定由創傷事件引起的心理問題，並會變得感情麻木、對事物失去興趣、遠離朋友、孤立自己，甚至會失去事件的記憶。另外，事主由創傷事件發生到出現病徵，可以長達數星期至數月的時間，但很少會超過六個月。

如何減低患上創傷後壓力症的風險？崔永豪提到，其他人的支援對事主是很重要；美國國家精神衛生研究中心也建議，事主可以向信任的人士，如朋友、家人表達他們的情緒，感受。

認知行為治療有助控制恐懼感　

治療創傷後壓力症，患者通常會接受心理治療及藥物治療。心理治療（認知行為治療），會讓患者在一個安全的環境中再次面對創傷事件，有助患者面對及控制恐懼感。而藥物治療方面，則會使用一種調節腦內「血清素」的藥物 SSRI。

四個方法幫助自己克服創傷後的精神困擾：

1. 接納自己的情緒，不要怪責自己；
2. 減少接觸令自己不安的畫面或資訊 ；
3. 找可信的朋友及家人傾訴，在安全感的環境下表達感受；
4. 避免獨留在家中或停止社交及康樂活動。

若大家察覺到身邊的人有精神困擾也可以提供支援。因為聆聽及陪伴是最有力的心靈良方。而大家也可以借助一個療癒的環境，尤其是親近大自然會令效果事半功倍。

▼四個家人朋友應避免的做法▼

✗　別告訴對方你明白他們的感受
✗　指出對方仍然生存是「幸運」
✗　嘗試減低對方經歷事件的影響力，如「這都不是太壞」
✗　建議他們控制自己，振作過來

▼四個家人朋友應該的做法▼

✓　留意對方在事後會否出應行為上的改變，如工作表現較緩慢、多請假等
✓　留意對方有否憤怒、抑鬱、失去興趣、喪失工作能力
✓　給予對方時間說出事件的始末
✓　在對方說話途中不應中途插嘴，或利用自己的經驗作例子

資料來源：青山醫院「創傷後遺症」小冊子

情緒支援求助熱線及網站：

香港撒瑪利亞防止自殺會：23892222

醫院管理局精神健康專線：24667350

東華三院芷若園熱線︰18281

撒瑪利亞會熱線︰28960000

社會福利署熱線︰23432255

生命熱線：23820000
生命熱線（青少年專線）：23820777

賽馬會青少年情緒健康網上支援平台-「Open噏」24小時網上輔導：91012012（SMS）

利民會《即時通》：35122626

學友社學生熱線：25033399

協青社 24小時青少年服務熱線：90881023

香港輔導及心理學會：WhatsApp熱線 62181084 / 92383400  （英語及粵語）