【戊型肝炎】器官移植醫生稱需交衞生署化驗需一星期

數名於今年2月接受器官移植的病人同時感染戊型肝炎，香港大學微生物學部門報告指，初步懷疑捐贈的器官是傳染途徑。據了解，今次是本港首次發現經器官捐贈傳播戊型肝炎的個案，事件共涉5名受贈者，其中1人已離世。
有醫生解釋，在器官移植前，只會檢驗乙型及丙型肝炎，未有檢驗戊型肝炎，是因為乙型及丙型肝炎可演變成慢性疾病，其病毒帶有傳染性，而戊型肝炎則不會。另外，現時若需檢驗戊型肝炎，需要交由衞生署負責，需時約一星期才有結果，跟醫院可以在數小時完成乙型及丙型肝炎的檢驗不同，亦未符合器官捐贈需爭分奪秒的情況。

一般戊肝患者病情輕微　血液不帶傳染性

香港移植學會會長李威廉指，根據國際指引，在器官捐贈前，只會檢驗乙型及丙型肝炎，而未有檢驗戊型肝炎，是因為乙型及丙型肝炎可演變成慢性疾病，其病毒帶有傳染性；相反，戊肝病毒只會在短時間內活躍，「一般人都可能有感染過戊型肝炎，但只會覺得少少不適，如肚脹脹等，較輕微，而康復後亦會有抗體，其血液不帶傳染性。」因此，以往在器官移植前，並無特別針對戊型肝炎的檢驗。

李威廉續指，現時要檢驗戊型肝炎，需時較檢驗乙型及丙型肝炎長，「乙型及丙型肝炎可在各大醫院的化驗室進行檢驗，若白天開始做檢驗，有時我們連夜檢測，即晚已可有結果；但現時要檢驗戊型肝炎，就要送到衛生署做檢查，較為複雜，需要一個星期才有結果回來。」不過李威廉認為，經今次事件後，肝臟、微生物學、器官移植等各方面的專家或需進行商討，以討論相關指引是否需要更新。

器官移植者抵抗力較弱　需特別藥物協助清除病毒

李威廉並稱，一般人感染戊型肝炎，大多可自行清除病毒，但曾接受器官移植者抵抗力較弱，或需調節抗排斥藥的種類及份量，令感染者免疫系統增強，可自行清除病毒，他又指外國有研究指抗病毒藥亦可能對器官移植者有效。他補充，在進行各類型器官移植前，都會先檢驗乙型及丙型肝炎、愛滋病，另外因應捐贈的器官有所不同，亦會有相應的檢驗，如心臟科或會先對捐贈者的心進行超聲波檢測。

而港大醫學院內科學系教授孔繁毅表示，戊型肝炎本身並非器官移植程序需要檢驗的病毒，原因是捐贈者有長期帶菌的可能性非常低。他解釋，急性戊型肝炎一般透過海產等途徑感染戊肝病毒，九成感染者可以透過自身免疫系統消除病毒，但少數人可能因服藥等因素，壓抑了免疫系統而成為長期帶菌者。

他估計，涉事的幾位器官移植者，可能因為需服用抗排斥藥，而無法單靠自身免疫系統完全消除來自捐贈者的戊肝病毒，因而受感染。一般而言，戊肝病人會被處方「利巴韋林」 這種抗病毒藥物。

而退休前任職伊利沙伯醫院腎科部門主管、香港移植運動協會榮譽會長周嘉歡醫生就指，一般在進行器官移植前，死者捐出的器官都需要經過幾個關卡，醫護人員除了檢測器官血型和組織配合外，一般都會檢驗乙型、丙型肝炎、愛滋病、梅毒等病毒，然而，戊型肝炎是不常見的肝炎，且有關戊型肝炎的檢查需時，沒可能在數小時內出檢驗出結果，所以與上述常見病不同，在器官移植程序當中不需要檢驗。