【拆局】DR一死三傷慘劇 完美示範「民望高」是如何煉成的
「太極係有益身心嘅國術,不過喺公共行政上耍太極,就唔係好事喇......」這個申訴專員公署廣告,道出作為政府官員的基本態度:不應卸責。DR醫學美容集團造成1死3傷的慘劇總算暫告段落,其中兩名被告被判誤殺罪成。對於死傷者及其家人而言,「遲來的公義」等到了,但政府一直醞釀的美容業監管,5年來仍在上演一齣「永遠的等待」。
前食物及衞生局局長高永文由上任至卸任一直維持高民望,但被坊間輿為「民望高」的他,卻一直對規管美容行業交不出功課,到今時今日仍是白紙一張。而DR醫學美容慘劇正好揭示一個極其諷刺的現實:民望高是如何煉成的。
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DR慘劇引爆規管美容業爭議 五年來議而不決
鏡頭一轉,回到2012年10月。當時有市民接受DR的療程而傷亡,引起社會廣泛關注。高永文義正詞嚴地直斥事態嚴重,必須徹查,並指事件「毫無疑問是醫療程序」。其後高永文宣佈,政府已成立私營醫療機構規管檢討督導委員會,並承諾盡快就如何區分美容服務及醫療程序有所定案,正與美容業界及醫學界商討,這一系列表態,當時贏得了社會的掌聲。
不過到了醫學界與美容業界「短兵相接」的時候,食衛局又改變了之前的強硬態度,變成了雙方之間的「和事佬」。到同年11月,醫學界認為入侵性療程及在皮膚表面用藥已屬醫療項目,美容業界認為醫生與美容師有根本分別,批評加強規管會影響從業員生計,DR案涉事的是醫療程序而非美容,甚至質疑醫學界想借推動監管為名,與美容業界「爭飯食」。高永文並未高調介入兩者爭端,只表示傾向公開DR案涉事醫生和美容院資料。
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高永文口硬手軟 監管繼續空白
其後美容界的反對升級,不滿釐定有關規管過程由醫生主導,在2013年2月宣布退出小組,並持續杯葛會議。結果在DR事件發生接近一年,當時洶湧的民情漸漸凋淡之後,高永文曾經強調的監管規章,只是變成了隔靴搔癢的美容業「指引」,「提醒」業界在美容療程之中的注意事項,提出15項高風險美容納入醫療程序,如肉毒桿菌毒素注射、高濃度血小板血清注射等,另需由醫生主持,但僅屬「建議」性質。
當時高永文表示,這些指引可以「幫助執法」,故具有約束力。但他同時放軟口風,認為很難以白紙黑字法例涵蓋所有程序,因此可透過指引規管。但到底是有規管還是沒規管?有約束力還是沒有約束力,似乎沒有一位政府官員能說得出個所以然。
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美容療程事故不斷 社會盼加強規管
DR慘劇血的教訓,卻未能帶來更嚴格的美容業監管規章,終於又再出事。2014年6月,一名拉丁舞女導師在美容院抽脂後昏迷喪命,有關美容業監管的討論再趨白熱化。立法會議員郭家麒質疑政府若只規管醫療程序而忽視美容業,將出現「一雞死,一雞鳴」的情況,讓悲劇重演,無助解決問題。
高永文當時對死者家屬致以慰問,但對於美容業監管,只表示仍有具爭議事項未解決,其後表示擬於該年下半年就規管私營醫療機構諮詢公眾。政府確實於12月諮詢規管私營醫療機構,並在去年4月公開報告,提出4項建議,包括成立獨立的「處理私營醫療機構投訴委員會」、審慎檢討擬議罰則的適用範圍和水平等。只是建議看似很多,在社會關注度退減之後,一切又石沉大海,至今未有具體措施出台。
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嚴詞回應、提出建議 贏取民望、不了了之
福無重至、禍不單行,尤其在美容業監管一直議而不決之下,類似慘劇便接二連三出現。2015年6月,再有女子在接受電流脈衝療程期間猝死,立法會亦召開衞生及工商事務委員會聯席會議商討美容規管,但仍無共識。高永文表示,政府已安排國際顧問公司研究,望能清楚界定高風險美容儀器。好了,美容療程爭議太大,那「先易後難」,先管儀器總可以了吧?政府於今年1月建議按風險分4級管理醫療儀器。結果同月中,美容業界發起千人集會反對規管儀器。當時高永文表示只要美容療程所用儀器符合「醫療儀器」定義就會納入規管,但實際上呢?政府至今都未就醫療儀器定下具體監管法例。
從DR事件之後,基本上可看出一些基本的套路:先是爆出事故、繼而政府官員嚴詞回應、之後政府拿出一堆建議、贏得民望之後,議了一輪卻又不了了之、又到下一次事故、又再嚴詞回應、又再拿出建議、掌聲過後又石沉大海、不久之後又出事……
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DR案血的教訓 只助高官贏民望?
或許是「橋唔怕舊,至緊要受」。今年6月,即高永文卸任前最後一次民調,其支持度達77.4%。縱觀整個任期,最低也有66%,2013年後更從未跌破7成,冠絕所有問責官員。同一時間,政府卻未就美容規管出台重要政策,即使是較為基本的考牌發牌制、扣分制等等也「影都唔見」。回頭看來,你說諷刺不諷刺?
美容與醫療的界線從來就相當模糊。同一療程,美容界會理解成「純粹扮靚」,醫學界則可能認為涉及醫學程序,用家接受療程時也難以分辨。在DR案中的CIK療程,本身是醫學界用於治療癌症,而技術發展還未成熟,但集團卻包裝成美容保健出售。政府的職責就是要清晰界定,減少灰色地帶。
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為官避事平生恥 陳肇始不應迴避美容業規管議題
其實放眼海外,不少政府都有明確制度監管美容業。以美容業發達的南韓為例,可用於美容療程的儀器,如彩光儀器以及高能量激光儀器等,都要受醫療儀器法例規管,而美容程序也規定要由醫生施行。反觀香港,單是一個醫療和美容的基本定義,爭拗多年幾乎毫無寸進。當政府建議主流美容儀器需要醫生監督下使用,美容業界更以「請唔起醫生」為由反對,把業界的利益置於人命安危之上。
雖然高永文在任期間民望高企,但政圈之內一直對他頗有意見,認為他太過「錫身」,做事也不夠決斷。他在任局長五年,確實面對過不少棘手議題,不過最終又有幾多有結果?美容業監管固然無影無蹤、醫保方案又沒有進展、醫委會改革又觸礁收場、公營醫療體系逼爆問題未見改善,就連澳門也實施了家禽中央屠宰,香港的中央屠宰問題卻沒有下文。高永文留給公眾「民望高」的印象之外,又做過幾多實事?到新政府組班,高永文早早放風不打算留任,卸任後繼續行醫當回骨科醫生,揮一揮衣袖,不帶走一片雲彩。
國家主席習近平今年中訪港期間,曾向新班子贈言「為官避事平生恥」,意即官員須有擔當,不應為了怕惹禍而避開重大決策。放眼現屆政府,食衞局局長陳肇始曾多次強調政府「無意規管一般美容業」。但因為所謂的美容療程的失誤一單接一單,有人賠上健康有人枉送性命,作為一個負責任的政府,還想避事到何時?