【少數族裔老化．下】難獲社福資訊　社工：安老服務是否平等？

香港人口老化，情況不僅發生於本地人身上，少數族裔老化亦已隱然發生。據2016年的香港中期人口統計，65歲以上的少數族裔（撇除外籍家庭傭工）長者人口，已經由2011年的9,698人，急增至2016年的20,124人，增幅超過一倍。兩年前，本地有社福機構展開少數族裔長者服務，發現這班前身不少是本地啹喀兵的少數族裔長者，選擇留港終老，但因為言語障礙，致他們難以接觸醫療服務與社會福利，成為被忽略的一群。「因為語言、因為文化，他們接觸本地資訊與資源真的好有限。即使政府做幾多新嘢，他們一係唔知、一係攞唔到。」香港基督教服務處長者核心業務總監陳頌皓說。

從事少數族裔人士服務多年的社工陳頌皓，曾聽過長者「過門不入」的經歷：「他路經一間中心，見到裏面有許多老人家，但全都是華裔，他不敢行入去。」聽其描述，她猜想應是長者中心，便追問為何不入去看看，少數族裔長者答：「我唔知道自己可唔可以行入去。」

這可能就是本地安老服務的實況。她有很大的反思：「唔係你特別拒絕佢，唔畀佢入嚟；而係只要我哋冇做任何嘢，佢哋已經入唔到嚟。」例如翻譯、例如走入他們的社群推廣，拉他們進來。現為香港基督教服務處長者核心業務總監的她，明言本地安老業界的思維模式，說是開放服務給所有人，「但實際運作公平與否，大家好清楚。」

貧窮長者坐公園度日

現時少數族裔佔全港人口比例約8%，相比2006年，增幅逾七成。雖然他們的人口仍以25至44歲的壯年為主，但陳頌皓指，現時55歲以上的少數族裔已逾五萬人，「55歲的young-old（初老）好快變為65歲。」

許多人以為少數族裔長者會回鄉終老，實情是不少都選擇留港，原因之一是家庭觀念重，若兒孫都在香港出生和工作，就不會願意跟家人分隔兩地，「除非有天家人照顧不到自己，不想子女辛苦才會走，但未必是其意願。」陳頌皓指，他們的家庭結構，常見是兩老與兒孫三代同住，亦有家庭與親戚同住，如表哥表姐、叔嬸等，這與香港居住環境有關，「若不多錢，租不到地方，一起住會便宜點。」

少數族裔的在職貧窮情況嚴重，即使年輕人有工作，亦未必代表有錢供養家中老人。「聽過有些長者沒有零用錢，哪裏都去不到，落街坐公園仔又過一日。他們的貧窮情況，基本上與本地長者相若。」基層少數族裔以南亞裔為主，如巴基斯坦、印度、尼泊爾等；而印尼、泰國的東南亞裔長者，亦有部分生活於貧窮線下。

香港的安老服務系統，不是走入一間長者地區中心，取個活動申請那麼簡單，尤其想要長期護理，往往要轉介。究竟社工有幾掌握（如何幫助少數族裔長者），我們存疑。

一生隨夫居於軍營　婦女不會中英文

陳頌皓指，語言障礙讓少數族裔長者的晚年生活加倍困難。現在這一輩長者多為啹喀兵，男性因工作或已學懂一點中文，女性若終生隨夫居於軍營，便只懂尼泊爾文，「佐敦以前有軍營，故區內多尼泊爾長者。他們基本上是97年後才融入香港，搬進區內私樓居住。」

語言不通，讓他們難以接觸社會資訊，如2元乘車優惠、長者咭、醫療券等，許多少數族裔長者從沒聽聞。「年輕人當然都不知道。雖然近十年，民政事務處有撥款做少數族裔支援中心，但那（資訊）只是一般性，長者是minority of the minority（小眾中的小眾），做不到。社署的長者服務單張有翻譯烏都語、尼泊爾文等版本，但香港的安老服務系統，不是走入一間長者地區中心，取個活動申請那麼簡單，尤其想要長期護理，往往要轉介。究竟社工有幾掌握（如何幫助少數族裔長者），我們存疑。」她指若無社福機構主動作為橋樑，做服務的「駁腳」，他們極難接觸及申請相關福利與服務。

據香港基督教服務處2017年向立法會提交的「少數族裔貧窮問題」意見書指，現時主流的安老服務對少數族裔長者的認知不足，現有服務亦未必能照顧其特別需要。據機構分析服務開展以來，接觸過150名60至83歲少數族裔長者的數字：約7%申領綜援70%租住私樓，沒受惠於公屋福利超過30%年過70歲，4%申領高齡津貼5%申領長者生活津貼超過90%長者從未知悉醫療劵計劃

未來需要：少數族裔老人院？

陳頌皓想到一些很實際的需要：「例如送飯服務，廚房一日煮幾百個飯，如何為一個巴基斯坦長者煮一個沒有豬肉的飯？不只人手，廚具要不要另用一套？是否要有社區廚房為他們提供服務？」

還有安老院舍更是挑戰：「他們有照顧長者的觀念，但當有天長者需要住進安老院舍，便會有好多問題。食物有沒有豬肉？老人院有沒有地方可以拜神？」她坦言，現時無論私營院舍或津助院舍都未有配套，甚少聽聞有少數族裔長者可以住進老人院，「面對他們的人口老化，便要知道，他們有同樣的安老服務需要。」從她過去的經驗來看，許多少數族裔長者基於經濟或家庭狀況等問題，根本沒有能力住老人院，但她認為未來需否開設一些回教安老院舍，需要社會進一步討論。

「許多少數族裔婦女都是家庭照顧者，未必可以全職工作，我們是否可培訓她們（當院舍的工作）照顧自己的長者？這或值得考慮。」她補充。

醫療翻譯匱乏

陳頌皓認為，現時社會對於少數族裔長者的需要，欠缺具體數據和分析。2016年機構開展為期三年的少數族裔長者支援計劃（Project SEE），團隊包括本地社工及尼泊爾裔社工，至今為273名60歲以上的少數族裔長者提供服務。前線經驗發現，35%少數族裔長者患有2個或以上的長期病患，如糖尿病、心臟病或高血壓等；而更讓他們擔心的是腦退化症（認知障礙症）。

團隊現與「先知先覺認知障礙預防計劃」合作，以醫院管理局採用的認知測試工具——蒙特利爾認知評估（MoCA）的尼泊爾文版本作評估，有5至6名尼泊爾裔長者，診斷患有早期認知障礙症，現正參與延緩腦退化的活動小組。陳頌皓指，少數族裔長者及照顧者對認知障礙症知識匱乏，長遠需要更多教育推廣。

至於醫療翻譯的需要，她指現時醫院管理局向非牟利機構聖公會麥理浩夫人中心，外購少數族裔的醫療翻譯服務，但只有醫護人員有權要求翻譯服務，「我接觸的少數族裔長者與婦女，即使聽不明白都會點頭說Yes I am fine。要求翻譯服務的權利，應該在用家，他們才最清楚自己有沒有需要。」

有需要的人，鬥有需要的人？

少數族裔長者的服務需要，現在仍有許多留白的地方，尚待發掘與填充。只是，當本地長者的安老服務仍在爭奪資源，如何說服公眾認同他們的需要？

「雖然他們是少數，但對社會也有貢獻。他們以前守邊界，做士兵也非容易的事；其太太即使只是家庭照顧者，若相信照顧家庭可以分擔社會服務的工作，那是不是貢獻？我認為是。」她頓了一頓，續說：「現在社會都往資源分配裡鑽，感覺似是有需要的人鬥有需要的人。為何不可以多一點互相支援的氣氛？」