【你有飲食失調症嗎？】抑鬱焦慮無自信　精神性暴食厭食者極怕肥

飲食失調症（Eating Disorders）是一種對食物與體重的困擾行為，患者會以極端的方式防止體重增加，不僅是斤斤計較體重，還會極端控制飲食。很多人並不知道飲食失調也可以是對「健康飲食」的一種「過份執着」。
飲食失調症主要有兩種：精神性暴食症（Bulimia Nervosa）和精神性厭食症（Anorexia Nervosa）。患有前者會暴飲暴食，隨後以扣喉催吐、瀉藥及減肥藥等方式不讓體重增加。後者則會避免高卡路里的食物，拼命運動讓自己維持於飢餓的狀態。

節食（Dieting）是最常見引致飲食失調的原因之一，患者以年輕女性居多，根據英國皇家精神科學院的數字，每100名女性有4位會在一生中患上暴飲暴食症一次；每150名女性則有1位受神經性厭食症影響。相反，每1000名男士只有1位患上神經性厭食症，但男士往往不敢求助，令他們的情況更嚴重。

精神性暴食症（Bulimia Nervosa）

是較常見的飲食障礙，和厭食症病人一樣，她們極害怕肥胖，或因焦慮等情緒問題，利用暴食食物減壓而不能自控。患者會於極短的時間內進食大量食物（特別是高糖及高脂食物），暴食後會感內疚和自責，在壓力大的時候會狂食來解決情緒焦慮，為避免從暴食中攝取過量卡路里。患者會扣喉嘔吐、服食瀉藥或過量運動，然後重複地暴食及「淨化腸胃」，造成惡性循環。有別於厭食症患者，暴食症患者的體重通常不會過輕。

平均每星期出現狂食及補償行為至少兩次，而且持續三個月或以上，可被視為患上精神性暴食症。

持續患病對健康的影響：
血壓低、心律不整、長期扣喉、胃酸灼傷口腔、牙齒脫落、蛀牙及牙黃、腸道蠕動減慢，影響消化或吸收，甚至令腸道、食道及胃壁破裂及女性經期失調。

患者可能覺得︰

羞愧或情緒低落

感到自我失控，想努力重新找回主導權

討厭自己的身體

抑鬱或焦慮

覺得自己很肥

麻木、對暴飲和催吐不能自已

情緒大起大落

無人分擔你的感受而覺得孤獨

患者可能做出的事情：

節食、絕食、偷食、挑食

扣喉、濫用瀉藥

暴食覺得不健康的食物

暴食後劇烈運動以消耗暴食得來的熱量

精神性厭食症（Anorexia Nervosa）

患者極端關注體重，極端恐懼肥胖或強烈渴求纖瘦。病人會透過節食、令自己嘔吐、過量的運動、或服食藥物（例如抑壓食慾的藥物、瀉藥、利尿劑）去減重，終導致營養不良及其他疾病。患者並非失去食慾，而是腦中不停想着食物。患者體重會劇降，肌肉、骨骼的強度及荷爾蒙分泌都會受損，最明顯的改變是女性停經，男性喪失性功能。

​有人認為厭食等於減肥瘦身，然而這是對病患者認知不足的誤解。厭食不以健康為目標，而是討厭自我和自卑的一種表現。

患者可能覺得︰

整天只想着如何節食

追求完美主義

焦慮、抑鬱、想自殺

極懼怕體重上升

不想見人

進食等於對生命失去控制

不同意自己已經很瘦

因厭食而在親友面前偷偷摸摸

患者可能做出的事情：

絕食、丟棄食物　

穿厚衣物保暖或掩蓋自覺肥胖的身體

減肥上癮，對卡路里過度擔心

濫用減肥藥、瀉藥及節食藥

扣喉，避免高糖份和高脂肪的食物

只吃一種顏色的食物

不能自已地劇烈運動

把食物分了好和壞，只吃「好」的食物

任何社會壓力、身心健康問題會增加患上飲食失調的機會，利用不適當的飲食習慣以獲得安全感。醫學界仍未清楚引起飲食失調的大腦病變。當中可攝及的成因︰

遺傳因素，若家族有飲食失調的歷史，患病的風險會高7至12倍。
或與血清素多寡有關，因為「血清素」是大腦控制進食行為的傳遞訊息物質，相信與飲食失調有關。
基於個人性格，包括完美主義、容易自卑及自責、喜歡和別人比較、有強迫症傾向、缺乏自信和表達能力、患抑鬱症、焦慮症及躁鬱症的男女會較易患上。

飲食失調症常與其他精神疾病如憂鬱症、物質濫用、焦慮症多共同發生。喜歡吃東西跟暴食並不等同，食量少也不等於厭食。

想知道自己是否患上飲食失調，試試下面的自我評估問卷。
＊注意：此問卷所得分數只作參考，而非專業診斷。有疑問者可向醫生作進一步求證。

資料來源︰mind.org.hk／青山醫院精神健康學院／英國皇家精神科學院 ／美國國家精神衛生研究中心／台灣CFH健康知識網/香港中文大學醫學院-香港進食失調中心／Life Content.net