除了希拉里　今屆美國大選最大的輸家是……？

美國總統奧巴馬在任近8年，在外交和內政上花了不少心力。內政上，奧巴馬任內重振金融海嘯後的美國經濟，以及推動醫保改革，可說是其任內最重要的內政任務。無論在經濟復蘇、改善就業和推動醫改上，奧巴馬政府似乎都能交出了亮麗的數字。外交上，奧巴馬在小布殊兩場反恐戰役後接棒，美國正陷入自冷戰後內外交困的嚴峻時期。以「改變」（Change）口號上台的奧巴馬，提出大改小布殊的窮兵黷武政策，主張國際對話和合作，贏得國際認同。現時由與他主張南轅北轍的特朗普上台，他一切努力極有可能付之流水。

要數奧巴馬任內政策，就不能不提《患者保護與平價醫療法案》（Patient Protection and Affordable Care Act），即所謂奧巴馬醫保（Obamacare）。醫療開支成為美國人生命中「不能承受之重」。奧巴馬醫保實行前，美國是發達國家中唯一沒有全民醫療保險制度的國家，超過4000萬人沒有醫療保險。即便已經購買醫療保險，申請破產人數中有約50%個案因無法償還高昂醫療開支而破產。

Obamacare實施後，官方聲稱政策取得相當可觀的成效，全國接近2000萬人獲得醫療保險，超過九成美國公民理論上都能享有醫療保險。據《美國城市研究院》（Urban Institute）數據，在全面落實奧巴馬醫改的州份中，未參保人口比例從16%下降至7.5%。

然而，奧巴馬醫保在實際運作中的最大問題，就是很多投保人都是身患長期疾病、又或因為患了大病才急急來投保，大病一完就斷保，這自然令到參與計劃的保險公司面臨巨大財政壓力，結果他們只好向身體健康狀況較佳的人（尤其是年輕人）大加保費，但這卻導致很多人嫌貴不肯投保，導致整個投保計劃陷入更大財政壓力。

特朗普早於選舉前已明言，奧巴馬醫改是一場「災難」，又認為該計劃非常糟糕，承諾在當選後會將它廢除及用一個「更好及更便宜的方案」取締奧巴馬醫改。特朗普更承諾當選後，會讓美國可以從外地輸入處方藥物，並會把惠及窮人及低下層的醫療補助改為一筆過撥款，交由各州州政府負責。以現時形勢，白宮和國會均由共和黨主宰下，奧巴馬醫改的努力，極有可能化為烏有。

外交方面，奧巴馬任內促成了伊朗核協議，又與古巴歷史破冰，結束長達半世紀的敵對關係。不過當伊朗同意限制核技術開發之際，朝鮮卻連番舉行核試，製造核武的能力一步步提升，為地區帶來不穩之餘，也為奧巴馬的「無核化」目標蒙上陰霾。美國與俄羅斯的核裁軍協議，亦隨着兩國交惡而出現變數。

外界一般預計特朗普上台後，會行「美國優先」的外交政策，減少干預世界事務，不會發動大規模反恐戰爭，且會與俄羅斯修好；但受制於國內民意、政治大勢等因素，將難以擺脫現時外交困局。

不過，特朗普對中東局勢的看法明顯與奧巴馬不同。敘利亞 2011年爆發反巴沙爾運動後，美國大力支持反對派，希望敘利亞出現政權更替，踢走伊朗在區內的一個重要盟友，加上沙特等國也各懷鬼胎，結果令到敘利亞陷入一場代理人戰爭當中，生靈塗炭。奧巴馬政府既想趁阿拉伯之春亂局中實現其戰略目的，但同時又不想美軍再度大力介入中東，結果令中東出現權力真空狀態，造就了ISIS崛起。

特朗普一直宣稱願與俄羅斯合作打擊ISIS，解決敍利亞危機；同時在他的保護本土主義力量下，估計他會收縮海外力量，專注美國本土問題，加上國力衰退，美國難再加強在中東的投入。