【武漢肺炎】沙士前已有指引:病床需隔3呎 醫生:現在3厘米都無
武漢肺炎病因未明,港府今日(8日)刊憲將相關的懷疑個案納入須呈報疾病之列,懷疑個案病人需在公立醫院接受隔離治療,但有意見質疑公院的擠迫環境令防疫難上加難。
在2003年沙士(SARS)襲港期間,醫院管理局曾發出飛沫預防措施,重申若無法集中護理有非典或流感症狀的病人時,病人之間應至少保持3呎(91.4厘米)距離;事隔17年,有前線醫生直言現時病房「床貼床」,「現在係連3厘米都無」,若要為病人做檢查需先將其病床推出,該醫生認為,公院難做感染控制。
香港中文大學醫學院呼吸系統學講座教授許樹昌指,隔離病房內的病床間距合符標準,唯一擔憂是沒有發燒症狀的病人被安排入住普通病房,不過他認為機會很微。
因應武漢出現不明肺炎個案,港府加強監測相關的懷疑個案,至今日(8日)累計錄得38宗懷疑個案,雖暫未有個案證據與武漢的肺炎有關,但市面已瀰漫一股恐慌,不明病因的肺炎亦令人聯想到2003年沙士一役的畫面。
沙士指引:若醫院不能集中護理病人 病人之間應有3呎距離
翻查沙士過後,立法會調查醫管局處理手法的專責委員會文件,提到醫管局於2003年3月曾就處理非典或類似流行性感冒疾病的病人,發出飛沫預防的指引,包括把病人與其他患上流行性感冒的病人置於同一房間內集中護理,若無法集中護理,病人之間至少保持3呎(約91.4厘米)距離 ,醫護在病人的3呎範圍內工作時亦需戴口罩。
在公立醫院急症室工作的黃醫生直指,公院的床距從無試過達3呎,「現在係連3厘米都無」,他形容床貼着床,醫生根本無法在床與床之間走動,若要為病人做檢查,只能將病人的病床先推出再做。他續指,公立醫院的佔用率已長期超過100%,近日亦多次錄得逾120%的水平,反映香港公營醫療完全沒有處理突發事件的能力,亦完全做不到感染控制的措施。
黃醫生續指,公立醫院的醫護「無武漢不明肺炎都做到爆晒廠」,萬一有一宗相關個案入院,再發展至院內爆發,醫院必定「冧檔」,他質疑醫院無額外人手可憑空變出,即使醫管局強調有隔離治療所需的硬件亦無補於事。
醫院管理局質素及安全總監鍾健禮昨日表示,現時有480張隨時可用的隔離病床,使用率約六至七成,如有需要有可在72小時內調動全部1,400張隔離病床供使用。醫管局指隔離病床設於負氣壓病房內,屬高規格的隔離設施,包括有雙重負壓電動互鎖門,配以負壓空調及高效能空氣過濾系統,能減低病毒透過空氣傳播的可能性。
專家:隔離病房內的病床間距合符標準 毋須過慮
香港中文大學醫學院呼吸系統學講座教授許樹昌透露,負氣壓病房分不同間隔,可放置1張、2張或4張隔離病床,隔離病房內的病床放得很疏落,間距必定合符標準。他指出若有傳染病爆發,最理想是安排患同一類疾病的病人在同一間隔離病房,以免出現交叉感染。
許樹昌又稱,現時普通病房不會處理傳染病病人,內裡亦有單人房間隔,不需太擔心,唯一擔憂係有些病人未必有發燒症狀,「驚啲普通病房突然間有啲咩(病毒)入咗去爆發,負氣壓房就無問題」。若有大規模疾病爆發,許認為可參考沙士期間的措施,暫停非緊急的服務及手術,騰出醫院空間,同時降低其他病人感染的風險。
未來一周需觀察有無海鮮市場新病例
與多宗武漢不明肺炎病例有關連的華南海鮮市場,自今年1月1日起已停業逾一星期,許樹昌指肺炎病毒潛伏期約14日,未來一星期相當重要,需再觀察會否有與該市場相關的新病例出現。