搭橋手術風險與通波仔相若　醫生籲增加資源　減輪候時間

心血管疾病是全球的頭號殺手，每年導致超過1,750萬人死亡，當中冠心病是香港最常見的心臟疾病。冠心病患者的冠狀動脈血管出現粥樣硬化，使血管變硬及狹窄。俗稱「通波仔」的心導管介入治療和「搭橋手術」（心臟外科手術）是最為人熟悉的治療方法，但原來不同患者適合不同的治療方法。
威爾斯親王醫院心胸外科副顧問醫生郭慧婷表示，醫生會評估患者冠心病的複雜程度，得出數字（SYNTAX score），複雜度愈高，數字愈高，患者更適合進行「搭橋手術」。左主冠狀動脈達五成或以上阻塞、三條冠狀動脈（迴旋冠狀動脈、左前下降動脈、右冠狀動脈）閉塞、藥物治療無法控制症狀等，均適合進行「搭橋手術」。

威爾斯醫院年進行140宗搭橋手術

郭慧婷早前收到一宗個案，患者是一名59歲的男士，有吸煙習慣，並患有高血壓、糖尿病及慢性腎炎，經檢查後，發現他的左主冠狀動脈及右冠狀動脈嚴重閉塞，服藥後仍有持續不穩定的心絞痛，決定進行搭橋手術。手術七天後，病人可以出院，並於三個月後回復文職工作。

郭慧婷表示，高血壓、糖尿病、膽固醇過高、吸煙、過胖等，都是導致冠心病的風險因素。患者或會出現心絞痛、心悸等表徵。在2016/17年度，威爾斯親王醫院共進行130至140宗搭橋手術，佔所有心臟手術的37%。

郭慧婷指出，相較2006/07年度，16/17年度，術後有大量出血的情況減少，手術約有0.8%的死亡或中風風險，比歐美的1%及1.8%低，與「通波仔」的風險相若。她又指，現時的微創內窺鏡靜脈摘取術，比傳統靜脈摘取術的傷口小，大約有2至3厘米長。

威爾斯親王醫院心胸外科顧問醫生溫郁培表示，現時非緊急的搭橋手術，需排期半年。現時只有3間醫院設有心胸外科中心，包括威院、瑪麗醫院及伊利沙伯醫院，每間醫院只有4至5名醫生。溫郁培表示，培訓一個能獨立完成搭橋手術的醫生，需要4至5年，而且工作較辛苦，壓力較大，大部分醫生都不願選擇心胸外科，他說，香港進行搭橋手術與通波仔的個案為1比10，但歐美卻達1比3至4，故希望可以增加資源，增加人手。