北愛爾蘭長者四肢無力求醫急症室　驚悉腦袋一大部分憑空「消失」

腳步不穩、客易跌倒、四肢無力，這些都是常見於長者身上的狀況。但《英國醫學期刊病例報告》（BMJ Case Reports）2月27日登載一宗罕見的病例中，84歲長者求醫後發現自己不是患上甚麼病症，而是腦部有一部分「消失」了。

報告登載這位老翁來到北愛爾蘭科爾雷恩（Coleraine）的Causeway Hospital急症室求診，他指自己過去數月腳步不穩，又客易跌倒，求診前數天左手和左腳更顯著感到無力。

院方翻查他病歷，沒有任何令人警惕的問題，也沒有任何可解釋其症狀的線索。他沒有吸煙習慣，又甚少飲酒，血液測試亦沒有發現任何異常。

醫生指這位跟妻子與兩名兒子同住的長者健康良好，又能獨立應付日常生活。他在其案例的摘要中寫道：「他思緒沒有混淆、沒有面部肌肉無力、視覺或言語障礙的情況。」

電腦掃描和磁力共振圖像卻給出令人吃驚的答案：老翁腦部右邊額葉的地方，只餘下一個氣室，該處腦部組織「消失」得無影無蹤。這個氣室最長的部分，達8.9厘米。有份撰寫這份報告的急症室醫生布朗（Finlay Brown）說，同事們看到掃瞄影象，都感到非常困惑。

老翁的腦不是「消失」了，空白的位置其實是空氣。這種情況是顱內積氣（pneumocephalus），通常出現在接受過腦手術的病人身上，又或者由鼻竇炎、腦部或面部受傷所引致，但積氣範圍一般較少。

布朗解釋，老翁的鼻竇位置生了一個骨瘤。於是每當他聞嗅、打噴嚏或咳嗽時，就會將少量把空氣推送至腦內，累積成如此大面積的空室。

報告寫道，氣室也是導致長者出現罕見的小型中風的原因。中風導致他的身體左邊活動能力變弱，以及出現他在入院時指出的身體問題。

院方建議為他做手術切除骨瘤，或者開腦放出空氣。但他基於年紀及其他健康因素，拒絕接受手術。於是醫生對他開出處方處物，以防他再度中風，並囑咐他要密切留意左邊身體變弱的情況。

（華盛頓時報）