【醫療旅遊】新加坡、日本先後成為熱點　香港是否有發展潛力？

香港人熱愛到日本旅行，但原來除了購物、觀光等外，近年旅客亦流行到日本「醫療旅遊」。旅客一方面在日本醫院進行各種檢查，再順道觀光，又或是到附近溫泉療養，想起也令人覺得躍躍欲試。諸如「日本東京 + 高端抗癌體險3天2晚觀光」或是「福岡胎盤抗衰老 + 湯布院溫泉」等旅遊路線，近年更在內地大受歡迎。隨着社會發展與人均壽命增加，全球對醫療的需求正急速增長，不少人因各種原因，在居住地未能享有貼心的醫療服務，因而產生了出外求醫的想法。顧名思義，醫療旅遊便是將這種需求結合旅遊，兩者互惠互利，是近年醫療產業的重要方向。香港又是否能抓住醫療旅遊這個機遇呢？

有見及全球醫療需求增加的趨勢，泰國、印度、馬來西亞，以至於新加坡、日本、韓國等較先進地區，都積極發展醫療旅遊。按泰國衞生部2015年的統計，每年到泰國醫療旅遊的人已突破300萬人次，亦為泰國帶來45億美元的收入，在預期在2017年底將收益增至60億美元（約471億港元）。

顧名思義，醫療旅遊有兩大元素，成功者必須兼顧兩者。在醫療方面，價格是最具競爭力的因素，像泰國、印度、馬來西亞等明顯以低廉的價格作招徠。以泰國為例，按以上數據作粗略估計，平均每人的醫療消費只有1,500美元（約11,770港元），可見其價格之低。另一方面，醫療旅遊也有瞄準高檔醫療消費者。如新加坡和日本等地，醫療費用向來以高昂見稱，但當地的醫療旅遊也帶來可觀收益，可見收費較高也能發展醫療旅遊。（難有確切數字）

另一方面，順帶的旅遊也是吸引醫療遊客的重要因素。不少參加醫療旅行的人，都希望能藉機會到外地旅遊，而他們更多偏好休閒輕鬆的渡假勝地。泰國與馬來西亞等成功例子，都有不少著名的渡假勝地，與醫療可謂相輔相成。日本的風景怡人、空氣清新，以及溫泉療養文化，皆與醫療旅行主題配合，故此當地醫療旅行近年受到青睞，日漸發達。

香港醫療旅行兩大問題

香港亦有發展醫療旅行的意見，特首林鄭月娥亦曾表現香港具備發展醫療旅遊的潛力。若要發展醫療旅遊，不可能跟隨泰國那種低端的路線，只能走高端路線。有報道指出養和醫院於2016年4月及2017年底完成兩首宗活體肝臟移植，手術價格分別為160萬元至180萬元。雖然此兩例並不常見，但亦可見香港亦確有發展高端醫療旅遊的可能。

醫療旅行與地緣有很大關係，旅客一般不會選擇長途跋涉，而是鄰近地區就醫。香港與內地鄰接，可以預期內地是最具潛力的客源。而且，內地愈來愈富足，對醫療的需求自然增加，但其供應與質素卻追不上需求，故此令不少人萌生到鄰近地區寓求醫於旅行的想法。內地大型旅遊網站「攜程網」曾發表過報告，指2016年通過該網參加海外醫療旅遊的人數比2015年足足增加5倍之多，人均消費為5萬人民幣，是全國人均旅遊消費的10倍。該網預計，全年內地出境醫療旅行共有50萬人次。

然而，香港要發展醫療旅行，仍有兩大結構問題須解決。其一是香港醫生本已嚴重不足，香港每1,000人中只有1.91名醫生，遠比其他先進地方要低；加上公立醫院輪候時期又長，發展醫療旅行勢必「分薄」本地醫療人手。醫生不足是香港幾十年的結構問題，無論是加快本地培訓，又或是放寬外地醫生執業限制，都面對不少阻力。香港已多次增加醫科生學額，近日政府更指要將學額增至每年530個，但中大醫學院長陳家亮又點出，增加醫科生不是「多個人多雙筷」這麼簡單的問題，教學人員以及設備必須追上學額才能保證質素。而另一方面，輸入外地醫生有助快速增加醫療人手，但卻一直受醫生團體阻撓，市民亦對外地醫生質素抱有憂慮。故此雖然討論良久，但仍難以成事。長遠而言，必須先處理好醫生不足的問題，才能發展醫療旅遊。

此外，香港假若發展醫療旅行，要先解決內地醫療保險問題。即便內地人經濟能力轉強，但醫療費用畢竟鉅大，故此不少人都會選擇購買醫療保險，以減輕個人負擔。然而，不少內地醫保與香港並不銜接：大部分國內醫保並不包含香港；反之，標榜「海外」的醫保，亦不包含香港。換言之，很多來港求醫的內地人，只能全數自費。面對上述百餘萬的手術費，難免卻步。所以，要瞄準內地客源發展醫療旅遊，亦須解決內地醫保條款問題。

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