【兒童醫院．觀點】專科醫院助提升效率　唯應先處理人手不足問題

位於啟德的兒科醫院，在計劃多年後將於今年年底正式啟用，是繼青山醫院（精神科）、菲臘牙科醫院、眼科醫院之後香港第四座專科醫院。啟德兒童醫院為香港兒童提供更好的照顧，當然值得鼓勵。但至今為止，醫院只聘請到半數所需的醫生，反映了香港醫療人手短缺的實況。
另一方面，隨着香港社會發展，慢性病日漸成為主要疾病及「頭號殺手」，本地愈發需要更多類似的專科醫院，提升處理常見疾病的效率。醫療改革須朝增加醫護人手與改善系統兩方面着手，才可應付未來龐大的醫療需求。

兒童醫院人手荒　專科專才供不應求

啟德兒童醫院第一階段共需要108名醫生，包括20名顧問醫生、42名副顧問醫生和46名駐院醫生，暫不設實習醫生。然而，據消息所指，到去年年底為止，醫院只僱請到55名醫生，而且應該包括19名於本年度新畢業的駐院醫生。兒科醫院的人手問題，再次反映了香港醫生不足的問題。醫生不足除了因為公共醫療系統醫生待遇差，引致有經驗的醫生轉至私人醫療體系，醫生數目遠比其他先進地區低，引致整體人手不足。

以兒科醫院為例，按2015年衞生署的統計（共有5,566名醫生回覆調查，約佔當時註冊醫生的四成），全香港約有6.6%的醫生為兒科專科，以此比例估計，香港約有900多名兒科醫生。兒科醫院所需的醫生佔去全香港約九分之一的兒科醫生，實非小數目，可以想像聘請人手時會面對不少困難。前綫醫生聯盟副主席蕭旭亮醫生亦指出，為了應付兒科醫院的人手需求，可能要從其他醫院抽調兒科醫生，影響其他醫院的服務，可見本地醫生不足的問題何其嚴重。

醫生不足的解決方法只有兩途：1）增加本地培訓；2）放寬外地醫生來港執業的限制。本年度將有420名醫科生完成實習畢業，醫療體系終於可以感受到過去增加醫科學額的作用，為了應付將來的需要，政府應該繼續增加本地醫科生學額。另一方面，政府也應該切實研究如何放寬與吸引外地醫生來港執業，以在短期內增加醫生供應。

研增建專科醫院　集中資源提升效率

除了人手之外，專科醫院的概念亦值得提倡。專科醫院專注於處理相同專科的門診與住院服務，可以集中專才、器材等資源，比一般綜合型醫院更有效率。修建兒科醫院始於2007至2008年度的施政報告（當時稱「兒童專科卓越醫療中心」），其中一個目的是應對因雙非兒童所帶來的兒科需求。但除了兒科之外，香港還有不少常見疾病，可以由專科醫院統一處理，以提高效率。

以住院服務而言，最常見的五種疾病包括：1）泌尿生殖系列（12.7%）；2）腫瘤（12.3%）；3）消化系統（10.0%）；4）呼吸系統（8.2%）；及5）循環系統（7.6%）。但香港現有的專科醫院並不包括當中任何一類。近年政府投資2,000億元規劃未來十年醫院發展，當中包括不少增建和改修醫院計劃，實可藉此機會研究建造專科醫院，集中處理常見疾病，增加醫療系統的效率及提升服務。