【加班工作．三】連做34小時　日理過百症　制度逼公院醫生硬食？

早前有報道指，本屆政府無意推行合約工時或標準工時法例，只為飲食、酒店及旅遊、零售及物流等11個行業制定工時指引。然而港人工時長已是眾所周知的事，有調查指香港人每周平均工時超過50小時，比全球的平均工時多38%，有個別工種的工時更達60小時或以上。
然而，有公立醫院前線醫生指，他們在on call（當值）時要連「踩」30至34小時，「有時完全無得瞓，做到好躁，但都只可以咬實牙關捱下去。」這樣的職場生活，究竟可拜託誰來改善？

任職九龍區公立醫院外科醫生的李醫生（化名）指，他星期一至五返7點放5點，工作較忙碌時需要做到6、7點才放工，星期六、日則要與其他外科醫生輪流到醫院巡房。他指，最辛苦的是每個月4至5次on call，「返完7點至5點後開始當值，做到第2日下午1點，有時會加班到5點。幸運的話可以瞓到2至3小時，不過很多時候都完全冇得瞓。」

逢星期一至五，李醫生每天早、午各巡房1次，之後協助專科醫生做手術，又要收門診急症，為病人做檢查或緊急開刀；1星期亦有2天要看門診，約3小時處理15至20個病人，平均1個病人只有十多分鐘應診時間。他坦言，肝膽胰外科門診是專科門診，不是看傷風感冒，要處理患膽石、小腸氣，甚至肝癌的病人，十多分鐘的應診時間並不足夠。

1日處理超過100個病人

至於1個月4至5次的on call，晚上就是李醫生最忙碌的時間，他表示，晚上會有很多病人因發燒、嘔吐、盲腸炎、穿腸等情況入院，他要評估病人是否需要掃瞄或做緊急手術，「平均每晚收30個新症，密密做，好辛苦。」此外，醫院外科部門有4個病房，共有約200名病人，如有任何突發情況，李醫生亦要立即處理，「有時完全冇得瞓，做到好躁，但都只可以咬實牙關捱下去。」

此外，工作量不設上限亦令醫生工作壓力大增。李醫生舉例指，現時肝膽胰外科門診約有5名醫生，理應1日處理約70個病人，可是，公立醫院一直長期「爆煲」，非急症的病人要排2年，由於病人太多，醫生又不忍病人要等更長時間，因此長期超額睇症，1日要處理超過100個病人。「現時沒有法例規管醫生與病人的比例，管理層一直選擇性失明，不會按需要增加人手及資源，用『5個蓋遮10個煲』的心態過骨。明明是制度出現問題，但醫生就要『硬食』後果。」

私院多勞多得  醫生急跳槽

此外，李醫生指，由於公立醫院不可以揀症，但私家醫院則可以拒收病人，故很多高風險的病症都要由公立醫院醫生接手，「試過有食薄血丸的病人因發燒及肚痛，到某私家醫院求診，但因服務薄血丸的人如需切盲腸，手術風險非常高，因此院方便再call白車，將病人送到公立醫院。」

李醫生直言，現時公立醫院醫生的人工算高，但私立醫院醫生的人工更是高得誇張，「他們多勞多得，例如插1條胃鏡可賺2、3千元，一個上晝插15條胃鏡就賺到幾萬蚊。他們又可以選擇on call與否，調節工作時間。至於公立醫院醫生，無論你好懶，抑或做到200%，都是一樣的人工。」因此，不少公立醫院醫生選擇跳槽到私家醫院。

公立醫院醫生流失率創10年新高，達5.9%，去年全年共314名全職醫生離職。早前政府建議輸入海外醫生，紓緩人手不足問題，李醫生表示，其實香港的醫生人數足夠，最大的問題是公私營醫院的人手及資源分配嚴重失衡。他指，「現時5成的公立醫院專科醫生，照顧9成病人，另外5成的私家醫生，則照顧餘下1成的病人。不能理解為何政府願意花錢聘請外地醫生，但不願意花錢挽留及增聘本地公立醫院醫生。即使外地醫生考獲本地的執業牌照，又有多少個會留在公立醫院同你『捱生捱死』？」

李醫生在公立醫院工作7年，雖然面對崩潰的醫療制度，但仍一直堅持下去，「公立醫院的病人真係有需要，冇錢的人都要睇醫生。」