威院重症冠心病治療團隊獲傑出獎 有病人兩星期完全康服出院

撰文:鄧穎欣
出版:更新:

威爾斯親王醫院重症冠心病多元治療團隊(Heart Team, 本着「快、精、準」精神,年終無休24小時服務重症冠心病病人,曾有重症冠心病人年三十病發至康服只需兩星期,趕得切初十五回家食湯丸。團隊今年獲得醫院管理局頒發「 傑出員工及團隊獎」,以表揚醫護人員及員工的傑出成就。

威爾斯親王醫院內科及藥物治療科副顧問醫生池偉健表示,根據衞生署數字,香港患有冠心病的人數愈來愈高,不過死亡數字亦已穩定,主要業界人士努力;不過人口老化,服務需求隨之上升。

老翁年三十晚病發 診斷為嚴重冠狀動脈閉塞

威爾斯親王醫院外科顧問醫生郭慧婷引述一項真人真事,她表示有一位姓蔡長者,是典型重症冠心病例子,未發現前並沒有病徵,但實際上病情已經去到十分嚴重。她指,蔡去年年年三十晚正在煮團年飯時,突然間心口「翳住」及疼痛,太太馬上叫救護車,送至急症室時,他的心跳已停止及心臟顫動,需要電擊搶救。

郭醫生表示,當蔡伯於急症室診斷心臟病發後,即時轉介至心血管治療中心,經過心導管檢查確診為嚴重冠狀動脈閉塞。她表示,為穩定蔡的病情,心臟內科醫生先進行「通波仔」,幫他局部地打通血流,維持基本心臟功能。

威爾斯親王醫院外科顧問醫生郭慧婷表示,有一名姓蔡長者在年三十晚心臟病發,團隊在過年暽為他完成搭橋手術,令他可在元宵節(年十五)回家吃湯圓。(鄧穎欣攝)

團隊農曆新年期間商討治療方案

郭醫生又指出,由於蔡伯血管塞得太嚴重,「通波仔」不是長治久安方法,所以Heart Team於農曆新年期間商討最適合他的治療方案。她表示,Heart Team開會取得共識,均認同搭橋手術最適合蔡伯,最後交由外科團隊進行手術。由年三十晚病發至完成搭橋手術,郭醫生稱蔡「仲趕得切喺元宵(年十五)可以返屋企,食一碗最甜嘅湯圓」,其後蔡伯告訴身邊友人,兩星期已經「醫返好」,惟其他家人及朋友都不太相信。

郭醫生認為湯圓事件十分合乎Heart Team寫照,除了有內外科醫生為「丸」,並形容糖水為是整間醫院頂力合作的各個部門,包括深切治療部、護理人員、文員等,甚至病人本身亦是團隊一份子,指病人需要明白病情及選擇適合自己的治療。

威爾斯親王醫院內科及藥物治療科副顧問醫生池偉健表示,Heart Team最大優點是盡量將程序簡化、縮短治療流程。(鄧穎欣攝)

盡量將程序簡化 讓病人得到適切治療

Heart Team由2019年成立,成員超過200人,以心臟科為骨幹,並雲集不同部門的醫護人員,包括內外科醫生、營養師、物理治療師、看護等。池偉健醫生表示,團隊主要處理重症冠心病,是有別於一般冠心病。他解釋指,重症冠心病是牽涉主血管或3條血管收窄的情況,可以是突發性,如病人未有得到及時治療,可以在一年之內,好高機率出現併發症,甚至死亡。他又指,現時治療冠心病手術分別為經導管心血管手術(俗稱通波仔),以及冠狀動脈搭橋手術。

池醫生分享巡房的經歷,經常被病人問「等啲咩」、「幾時有下 一步檢查治療」。他指未成立Heart Team前,病人由確診至做手術,來來回回須經各種檢查、轉介及書信回來往,亦要轉介至心胸肺外科,又有機會再轉至心臟內科,形容病人要「 過五關斬六將」才有機會完成手術,又指整個過程都是單向性,並沒有即時互動和溝通。

至於成立Heart Team後,池醫生指,病人發現有冠心病症狀,先安排他們到心血管治療中心進行血管狀影檢查,如病人確診為冠心病重症,將會按特定指引進行相關的檢查,而Heart Team則會結集心胸肺內外科專家及醫生一同面對面商討每一個病例。他表示,Heart Team最大優點是盡量將程序簡化、縮短治療流程,以及無需靠書信來往,亦會安排病人及其家屬會見團隊的醫生聽取意見。

已服務超過500名病人 未來將在新大樓同一層工作

Heart Team成立至今已服務超過500名病人,每月最少處理約20至30名病人。池醫生表示香港冠心病患者不少, 每年都有過千名病人需要做介入治療或搭橋手術,而重症冠心病人每年超過100名。

Heart Team亦取得各方面成效,分別是病人等候超過一年治療的比例由12.2%減至7.3%;重症病人留院至手術完成完成由12日減至9日;非重症病人整體輪候手術的時間由160日減至85日。

問到未來發展,郭醫生表示,隨所有醫療體系進步,下一步要思考長遠治療計劃及復康,提及鄰近地盤為威爾斯醫院新大樓,推廣一個項目樓層的概念,形容Heart Team將成為「同屋主」,即是在同一層工作,直言「電話都唔洗打」地交流病人治療方案。