心肌梗塞｜頭暈口渴係心臟出事警號？慎防高溫天氣誘發急性心臟病

炎炎夏日，光是逛街已流汗不停，面對炎熱天氣，不只要留意中暑的風險， 還要提防急性心臟病的潛伏。曾有新聞指出一名男性在正午時候運動突昏迷而被送醫，其後被診斷為急性心肌梗塞。所以天氣熱的時候，要留意身體的變化，以免心臟發出警號也不自知，而定期進行身體檢查， 也是預防心臟隱疾的方法之一。

高溫天氣易誘發急性心臟病

夏天天氣炎熱，心跳通常比平常快，容易缺乏送氧量，另一方面血管擴張血流量比平時大增，令心臟的負擔加重，而在人體流汗時候水分的流失令血液變得濃稠，便大大提高冠狀動脈及腦血管的堵塞，甚至出現突發性心肌梗塞或腦中風的問題。曾有研究指出，人在極端寒冷及極端炎熱下，同樣更容易死於心臟病。所以氣溫高時發作的心臟病，比較常見是心肌梗塞和冠狀動脈栓塞，也是大眾所知道的「心臟病發」，而心律不正、心臟衰竭等則較少見，不過一旦身體在酷熱環境中沒及時補充水分的話，脫水也會令心跳加速的情況加劇，並誘發心律不正甚至心臟衰竭。

沒心臟病病歷都要小心

不少人誤會心臟病發是心臟病人才需面對的問題，其實本身高血壓、患糖尿病、心臟病等的人士風險屬於高危，不過在氣溫影響下，任何人就算本身沒心臟病都可因為中暑等原因併發急性心臟病。

心肌梗塞是什麼？

衛生署指出心臟病是香港重大的公共衞生挑戰，於二零二一年心臟病成本地最常見致命疾病中排行第三，而心臟病引致的登記死亡個案中，超過五成是急性心肌梗塞以及缺血性心臟病。

心肌梗塞是一種急性冠狀動脈心臟病，會使心臟組織永久受創，嚴重可引致死亡。冠狀動脈作用在於輸送養份以及氧氣到心臟的重要血管，倘若冠狀動脈因為脂肪等阻塞物在血管內堆積而收窄以及硬化的話，就會令冠狀動脈失去原有彈性，影響心臟血液流動，一旦阻塞並使血液供應中斷的話，心臟肌肉沒有得到足夠氧氣就會受損，就為之心肌梗塞，並出現各種不適症狀，嚴重更會致命。

心肌梗塞高危人士

心肌梗塞對香港人來說是常見的健康隱憂。根據衛生署的數據，在二零二零年間公立和私立醫院就急性心肌梗塞錄得逾7700住院病人出院及死亡人次。而容易患上心肌梗塞的高危因素分別有三大類別：先天原因、生活習慣、外界因素。

先天原因：

性別：男性患上冠心病的風險大於女性，二零二零年在香港死於心臟病的男性，約有65%是由於冠心病的原因。

年紀漸長：心血管會隨着年齡增長而漸漸老化， 男士45歲以上，女士55歲以上已是高危患病的範圍。

家族病史：如果有家族病史是得過心臟病的話，也會有較高機率患上心臟病。

生活習慣：

三高：高血壓、高血糖、高血脂等會加重心臟以及其血管的負擔，並有機會引發動脈粥狀硬化，導致心肌梗塞風險大大提高。

肥胖：肥胖容易有高血壓、高血糖、高血脂等問題，而當中高血脂的問題容易導致冠狀動脈的堵塞，引發心肌梗塞。

吸煙：香煙中的尼古丁可以令血液中膽固醇水平上升，加劇脂肪斑塊狂血管壁內堆積，使患上冠狀動脈的疾病風險提高。

壓力及情緒起伏過大：壓力過大，以及情緒經常過於激動亦會對心臟產生很大的負擔。

外界因素：

天氣忽冷忽熱：如果轉季時候天氣溫差過大會令血管反覆收縮，令心臟負荷增加，容易誘發心肌梗塞，腦中風等問題。

心肌梗塞的症狀

典型徵狀：

．胸痛，感到胸悶及胸口有壓迫感。痛楚會持續出現不會因休息而舒緩， 痛楚的時間可長達10分鐘至1小時左右。痛楚出現大約在前胸左側的位置，通常擴散至頸部、左臂、背部及下巴等。

痛楚之外同時也有機會伴隨一些症狀：

．呼吸急喘
．心律下跌
．血壓下降
．呼吸困難
．噁心不適
．頭暈
．冒冷汗

由於心肌梗塞發現問題的地方在心臟最重要的血管上，然而在病發時沒有症狀，卻可嚴重致心肌壞死，所以它引起的併發症往往都是致命性，例如心因性休克、心臟破裂、心臟衰竭等等，甚至猝死。

四大心臟檢查方法

由於心肌梗塞是一種急性的心臟病，而心臟的問題嚴重可危及生命。建議透過定期檢查，了解自己心臟血管的健康情況，一旦察覺異常情況可及早求醫，令病情在進一步惡化時控制得宜。坊間對於心臟檢查常見有靜態心電圖、運動心電圖、心臟超聲波、以及冠狀動脈造影，下文介紹不同檢查的方法，讓大家按照需要選擇合適的心臟檢查方案。

1.靜態心電圖

心電圖是相對簡單的非入侵性檢查，而靜態心電圖是在躺着休息的靜態下進行檢查，運用設備在胸前以及四肢駁上電極，然後收集心臟運動所生成的電流，初步查看心律及心臟靜態是否有異常問題。不過對於病發不穩，以及運動狀態引發下的心臟病未必能最準確捕捉到其正確位置。

2.運動心電圖

運動心電圖亦是心電圖的一種檢查方式，不過是讓檢查者按照一定方法進行運動，通常讓檢查者在跑步機上運動，以增加心臟對氧需求，觀察檢查者的心血管狀況，從而了解是否存在缺血性心臟病如冠心病等，因為如有心律不正，冠狀動脈狹窄，血管阻塞的情況下有機會在運動時無法供心臟足夠氧氣，那才能在運動時出現心電圖上的變化並觀察出來，彌補靜態心電圖沒有觀察的變化。由於檢查時需要進行一定運動，如果心臟已有嚴重心絞痛，心律嚴重不正、抑或嚴重高血壓的檢查者不建議進行運動心電圖檢查。

3.心臟超聲波

心臟超聲波是非入侵式而透過即時影像以顯示心臟結構的檢查，原理是透過人耳無法聽到的高頻率的聲波探測並掃瞄心臟，獲得心臟的即時影像以了解心臟的機能。心臟超聲波檢查可以評估心臟收縮功能的情況，心包膜內有否積水，查找先天性心臟病，心臟瓣膜移動及缺損情況等等。心臟超聲波檢查方便以及安全，不過不能完全顯示心臟的結構，亦無法顯示冠狀動脈的狀況。

4.冠狀動脈電腦斷層掃描

冠狀動脈電腦斷層掃描是一項影像學的科技，放射師會讓檢查者平躺在掃瞄床並逐漸靠近電腦掃瞄儀，檢查會結合放X射線圈和電腦掃腦儀產生多重身體內部影像，電腦斷層掃描可用來檢查心臟，冠狀動脈造影及冠狀動脈鈣化指數。由於冠狀動脈是輸送氧氣及營養到心臟肌肉的重要血管，及早了解冠狀動脈的情況可以對缺血性心臟病如心肌梗室等冠心病作出預防措施。不過檢查時有機會要透過靜脈注入顯影劑，而掃瞄程序大約由10至45分鐘示等。

專業心臟體檢推介

心臟是人體循環最重要器官之一，供應身體各器官血液，支持器官的活動和新陳代謝，一旦心血管出現問題，就會嚴重影響身體健康及活動能力，而心臟病發時更有機會猝死。所以隨着年紀增長，除了注意飲食之外，更需要定期進行體檢以準確了解心臟健康狀況，及早預乃以及求醫。

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預防心臟病的貼士

．避免吸煙：由於吸煙會加速心血管硬化，使患上冠心病風險大增，避免吸煙可以降低心血管問題的影響。

．健康飲食：平日要注意飲食均衡，要攆攝取足夠的營養及一些護心食物如藍莓有豐富花青素，預防心血管疾病．

．適量運動：適量運動可以增強心肺功能，世衛建議成人每星期進行150分鐘中程度運動。

．維持適中體重和腰圍：肥胖會引發高膽固醇、高血壓等疾病，易造成心血管方面的問題，平日要避免油炸及高脂高糖的食物。

．保持心情愉快：生活壓力及情緒過度起伏會增加心臟負荷，平日要留意個人壓力及情緒健康並適當處理。