陳彥霖死因｜彥霖父曾患思覺失調　精神科醫生指彥霖去年亦現症狀

15歲女學生陳彥霖去年9月浮屍魔鬼山對出海面，死因庭今（3日）展開第九日研訊。精神科醫生何美怡以專家身份作供，透露彥霖父親曾吸冰毒，1996年起在青山醫院接受精神科治療，並曾患有思覺調，他現時已無吸毒，但患有分裂情感性障礙。何又從彥霖親友得知，彥霖父親去年10月曾出院出席彥霖的喪禮，其後精神轉差，不願覆診。專家認為彥霖去年8月似乎亦有出現思覺失調症狀。

精神科醫生何美怡（下稱何）就死因研訊與彥霖的親友、社工等傾談，並閱讀相關的醫療報告、證供、閉路電視等。

彥霖死後父精神轉差

她曾向彥霖姑媽了解彥霖父親的背景。姑媽指，彥霖父親因思覺失調，過往十年間至少5次入住青山醫院，每次留院兩至六個月，她認為對方是因吸毒而出現思覺失調。彥霖父親最近一次出院為去年10月，當時有出席彥霖的喪禮。之後，其精神轉差，開始在住所外走廊大叫，又不肯覆診。由於他違反出院命令的條件，本年初再被送入青山醫院。

何上月從青山醫院精神科獲得更多資料，透露彥霖父親自1996年成為青山病人，此前曾吸服冰毒，但2014年已無再吸毒，現時患有分裂情感性障礙。

彥霖中二起有操行障礙

何根據各人的證供及相關記錄，分析彥霖的精神狀態，認為彥霖自中一出現對立反抗症，中二開始有操行障礙，去年8月首次出現思覺失調的症狀。

她指彥霖的精神狀況於去年8月突然轉差，多名證人形容其表現與平日有異，例如會語無倫次、襲警、搞錯女童院的床位，彥霖亦曾表示聽到一些聲音。何稱，患有操行障礙者以及思覺失調者的子女，有較高風險出現思覺失調。而彥霖父親患上的分裂情感性障礙，屬於其中一種思覺失調。

自殺傾向會比一般人高

有陪審員詢問思覺失調與自殺的關係。何回應，若有人出現思覺失調、操行障礙、或者對立性反抗，其自殺傾向會比一般人高；未有文獻指思覺失調會令懂游泳的人變得不諳水性，但思覺失調或會令手腳不協調。

認為彥霖狀態吻合兩種病況

何續道，思覺失調不是疾病，只是對於精神狀況的形容；她估計彥霖其時應該是初期的精神分裂，醫生難以診斷她有何精神病患。何其後指彥霖的狀態吻合兩種精神分裂的病況，即誘發性精神障礙及短暫性精神障礙。

她謂，藥物及大麻可誘發思覺失調症狀。就彥霖去年8月兩次藥物檢測結果均陰性，何表示這只反映彥霖在該幾日無服藥物及大麻。至於短暫性精神障礙，何稱症狀可能維持不足一個月，甚至只出現一日，故此需要觀察一段時間才可判斷。根據其所得資料，她未有足夠資料作定論。

失蹤當日似有思覺失調症狀

彥霖外公早前供稱孫女在失蹤前一晚，即9月18日晚上，表示聽到聲音，稱要執拾東西，但外公指其狀態根本「執唔到嘢」。何認為所謂的聲音可能是幻聽。她又看過彥霖翌日失蹤前的錄影，指彥霖似曾自言自語，舉止奇怪。她覺得彥霖失蹤當日有思覺失調症狀，但不清楚彥霖是由8月一直聽到聲音，還是於9月出現另一段症狀。

相信不存在的聲音是真實便是幻聽

彥霖於去年8月19及21日分別見過精神科醫生楊禹行及鍾加詠，她指楊醫生因彥霖表示聲音是在腦中出現，從而診斷那並非幻覺。何就指，不論求診者覺得聲音是外來還是在腦中出現，只要對方相信該把不存在的聲音為真實，便是幻聽。她認為醫生需留意對方脾氣是否暴躁、有無自言自語等，再作判斷。

鍾醫生記錄與其他人說法有不同

何又提及，鍾醫生的記錄與其他人的說法有所不同。鍾醫生指彥霖表示自己無幻聽，無再跟進個案是因彥霖與母親拒絕覆診；彥霖母親則道女兒說過聽到一些聲音，不覆診是因相信鍾醫生指彥霖無幻覺。此外，鍾醫生形容彥霖情緒穩定，但外公就指當晚探訪時見到彥霖的精神很差，需用口服鎮定劑。

彥霖母親何姵誼今天有到庭旁聽。研訊再續。

案件編號：CCDI-870/2019(ST)