【施政報告2017．前瞻】 不論貧富　準老人同憂醫療開支

高齡海嘯來勢洶洶，年輕人或許覺得有距離感，但一班50多歲的「準長者」，不論是中產抑或基層人士，均感到憂心忡忡，前者擔心罹患大病「一鋪清袋」，後者恐無錢看醫生，反映不論貧富，本港醫療制度均無法為老人帶來安全感。

香港老年學會會長梁萬福推算，假若一個中產人士要在65歲退休，以每年通脹率4%計算，退休之後想維持「中產」生活，每月的生活成本便需要約一萬元；再以男士平均年齡達約88歲及女士達94歲計算，兩者的退休儲備分別要近800萬及1,100萬元。

其實最慘是一班中產，因為他們要有效率，最討厭輪候服務，不想去公立醫院逼，但如果去私家醫院，退休金最少要有2,000萬元，因為你住深切治療部一個星期，最少都要50萬元。

中產：千萬儲蓄仍不安

吳樂文（Norman）今年53歲，是製藥公司的市場及政策主管，太太任銀行管理層，二人年薪均逾100萬元；兒子在美國就讀大學，夫婦兩人現居跑馬地千呎單位，市值超過2,000萬，Norman的銀行戶口尚預留逾2,000萬元儲蓄作為退休金。

如此「牌面」，乍看起來恍若是衣食無憂的格局，但當記者問及他會否擔心安老問題時，他只深深嘆了一口氣，他預算退休後每月開支將由現時的五萬元，壓縮至約三萬元，帳面上看應該綽綽有餘，不少同事認為他是「無負擔、上咗岸」，但Norman的妻子經常憂慮不夠錢退休。例如他一個星期前背痛，去了幾趟私家醫院求醫，埋單花了近1.6萬元，「其實永遠都無一個夠字……萬一生腫瘤買標靶藥，最少要花500萬元。」

事實上，他2008年驗身時發現甲狀腺有腫瘤並於養和醫院做手術，那是他人生的轉捩點。他對老年的憂慮，一方面害怕要人照顧，亦要憂慮想像以外的開銷。他母親原是一位家庭醫生，72歲退休，以為可享福，兩年後卻確診腦退化症，往後十年逐漸失去自理能力，他們三兄弟姐妹聘請了兩位菲傭及一位助護照顧母親，直至她2015年離世，堅持不送母親入住老人院，擔心她會被虐待。Norman多次感嘆「久病無孝子」，要求每個子女都有金錢及精力去照顧家中長者談何容易？

Norman不希望自己會成為兒子的負累，所以早早購買了醫療保險，又打算永不退休，希望往後亦能自給自足。訪問期間，他多次笑言中產很着重分析、計劃，想享受良好服務，他形容政府過往在安老方面「無遠見，純做show」，批評現時醫療政策治標不治本。他認為政府不應再「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，應該有長遠政策思維，例如制訂健康指數，評估長者健康。此外，亦可以制訂預防措施，「安老與健康應該有一致性，不應該待老人家有病，才提供安老服務。」

基層：僅400元積蓄　未敢言休

中產對退休亦有如此憂慮，何況是56歲的基層打工仔黃女士。她任職洗碗工，日做九小時，月入1.2萬元，現時獨居深水埗60呎劏房。3,300元月租是她最大的支出，其次是2,000多元買餸錢。對不少像黃女士般生活的基層而言，根本沒有退休二字，她現時銀行戶口只有400元積蓄，強積金戶口有20萬元，「食飯、看病、交租都要錢，退休後沒有人養你，難道要露宿街頭？只要有氣有力，都會做下去。」雖然有三名子女，但自從與丈夫離婚後，子女亦隨丈夫而去，甚少聯繫，亦從未給予生活費。現時她孤身一人與生活搏鬥，還要應付突如其來的疾病。單是上個月，求診已花費了2,000元。半年前切除子宮腫瘤的手術便需要7,000元，幸得教會資助，最終她只需要支付200元。

展望晚年，黃女士最擔心疾病來襲殺她一個措手不及。她亦有想過勒緊褲頭，自掏腰包購買醫療保險緩解醫療開支，惜按黃女士目前年齡及病歷計算，投保保費對她來說太貴。現時她只有靠醫生處方的止痛藥紓緩腰痛，忍痛繼續上班。「假如突然有事都無辦法，傾盡全副身家都是少少錢」，現時她只能祈求身體健康，希望可以一直工作，維持生計。

黃女士正在輪候單身人士宿舍，希望紓緩房租壓力，長遠則希望上樓，並希望政府每月向長者發放兩三千元生活費。談到最理想的晚年生活，她認為是「半工作、半休息」。但在缺少全面退休保障制度的香港，許多基層長者或許只能繼續靠拼命拾紙皮、洗廁所、洗碗去努力生存。

上文節錄自第79期《香港01》周報（2017年9月25日），原文題為〈高齡海嘯來襲　安老豈能量入為出？〉，現題為編輯重擬。

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