七旬翁導管入動脈死因 法醫指死者因肝臟衰歇致命 非創傷性病變
撰文:劉安琪
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七旬老翁因急性肝衰竭留院明愛醫院期間,在手術期間疑遭醫生錯將靜脈導管打入動脈,老翁接受導管移除手術後死亡。死因研訊今(19日)續,驗屍報告顯示老翁主要死因為亞大片肝細胞壞死連帶肝臟衰歇。時任明愛醫院病理科顧問醫生指出,亞大片肝細胞壞死和肝臟衰竭均非創傷引起的病變。
死者馮浩基,於2020年5月21日,因胃部不適向私人診所求醫,同日轉介至明愛醫院並留醫。同月24日晚上11時37分,死者在明愛醫院深切治療部去世,終年71歲。
移除導管後心跳及血壓正常
時任廣華醫院顧問醫生王慧聰供稱,他曾收到明愛醫院的緊急諮詢來電,2020年5月24日下午,他在明愛醫院為馮進行移除插房脈導管手術。由於馮當時的凝血功能差,在手術前後共輸送了8 包血漿。在移除導管後,馮心跳和血壓均正常,惟其動脈刺穿位置在接壓30分鐘後仍未完全止血。王因而再為馮輸送4包血漿,及後心臟兩度停頓,最後於晚上11時許死亡。
當時判斷馮血流不止風險較高
研訊主任其後提問,馮因腎功能較差而未能排出尿液,會否導致他因輸血過多而缺氧。王指他事後認為肺積水問題導致馮情況變差,但當時判斷馮血流不止的風險較高,加上未有心衰竭及肺積水的跡象,故輸送12包血漿雖較正常多,但王仍決定先繼續輸送血漿。
法醫指死者肝臟有廣泛細胞壞死
時任明愛醫院病理科顧問醫生林煥兒出庭作供,死者遺體解剖於案發時在其監督下進行。林引述驗屍報告指,死者頸部有2厘米的切口,傷口與曾插入喉管的情況吻合;左右兩肺比正常較重,肺胸腔有血積水;肝臟則呈黃色,沒有肝臟硬化、結石或腫瘤,有急性廣泛細胞壞死、脂肪病變和乙型肝炎。法醫判斷死者死因為,亞大片肝細胞壞死連帶肝臟哀歇,其他間接促成死亡的原因為乙型肝炎。
林在盤問下指出,亞大片肝細胞壞死和肝臟衰竭均非創傷引起的病變。
案件編號:CCD1426/2020
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