【兼職乖孫救長者】公營陪診等年半、私營價格貴　社區自救靠鄰里

長者公營陪診服務輪候時間長，年中消費者委員會又指出坊間私營或自負盈虧機構陪診服務收費名目多，一個基層長者要找陪診服務有幾難？一些社福機構和地區人士開始想辦法自救，在區內自己配對陪診街坊和有需要長者，建立社區網絡，成效如何？由街坊自發做社區裡的「兼職乖孫」自救又可行嗎？

年半先等到社區照顧　尋私營服務每次動輒花幾百元

截至今年十月底，共12,009人在長期護理服務中央輪候冊內，登記輪候各種資助長者社區照顧服務，其中有7,540人正在設有陪診服務的「綜合家居照顧服務（體弱個案）」或「改善家居及社區照顧服務」隊伍中等待，平均輪候時間為17個月。

公營服務等候時間長近一年半，私營或自負盈虧機構開展的陪診服務於是應運而生，基層長者卻難以負擔服務收費。今年六月，消費者委員會向31間私營或自負盈虧機構或公司發出問卷，最後僅收到16間機構或公司的回覆；結果顯示各機構護送或陪診單次服務每小時介乎62元至160元，較公營最貴收費即每小時19元、至少貴逾兩倍；亦有機構每小時收費160元，較公營服務貴逾7倍。

若以長者到公立醫院輪候覆診時間計算，一般需用上3至4 小時，以此計算(4小時)，每次基本服務費由$248至$640。如有需要長期使用陪診服務，消委會建議要估算清楚開支和負擔能力，免失預算。

埋單計數，基層長者每一次找私營陪診員陪同覆診，就要付248元至640元不等基本服務費。上述金額，還沒計由用者負擔的護送服務期間來回車資（有一機構更指定要以的士為交通工具）、偏遠地區或離島附加費、某些機構要求非地鐡沿線的消費者支付的交通接駁費等。

坊間自救配對服務陪診　減長者不安

公營和私營服務路路不通，腳痛、眼疾卻是眼下苦況，長者還可以怎樣做？關注家居照顧服務大聯盟（關顧聯）在2015年至2016年間，在馬鞍山、荃灣及葵青區推行「樂助有里」服務配對計劃，招募30多個街坊陪40個長者及殘疾人士覆診、清潔和煮飯等，長者每次只需付5元，街坊可得30元，差價由計劃補貼。

關顧聯請使用者在接受服務前、後填寫「身心靈全人健康量表」，並在計劃完結之後發表研究報告。報告分析指計劃後使用者的痛苦度減低，平靜度增加。例如，在家及外出支援有助長者和殘疾人士改善衛生、減少跌倒等問題，紓緩他們的緊張和壓力；而陪診、散步及接送服務等則減少了輕、中度缺損者身體不安的感覺。

研究計劃指出更重要的一點是，身體尚可、與子女同住但子女無暇照顧的輕度缺損者在資源不足下最容易被忽視，但照顧他們卻是「綜合家居照顧服務」（IH）本來的原意——預防性支援。當這些輕度缺損者乏人照顧而受傷，久而久之增加嚴重缺損人數，等同加重醫療開支負擔。

善用鄰里網絡令社區照顧更人性化

「樂助有里」這類地區配對計劃想做到的，不只是將使用者當作服務對象，而是把他們還原為人——除了陪診、清潔，他們或許還有去公園散步、探望親人的需要。鄰舍關係更容易貼合這些需要，同住一區的街坊們有傾有講，回到社區仍有機會碰面；縱然鄰里並非專業護理員，關顧聯指，鄰里網絡可以輔助正規服務，完善社區照顧各個層面。

樂助友（義工）曾協助離院使用者陪同買菜及洗切餸菜，令使用者可以繼續自行煮食。另外，也曾協助長者跨區探望住院舍的親人、外出公園等。

坊間還有人正推動社區或市民互助的概念，近年有年輕人設計陪診配對應用程式，也有地區工作者打算在自己區照辦煮碗，如何惠彬（Ben）下年一月打算自資於元朗區辦配對計劃，請區內婦女、街坊做兼職乖孫，陪長者覆診、買餸或家居清潔，價錢以社會福利署現時社區照顧服務收費作基準，即最貴每小時19元，陪診員則可獲60元或以上時薪，差價由計劃資助。「同區街坊服務長者，大家在買餸時又能碰頭；我也想由街坊一起構想整個計劃的運作。這種做法更能凝聚社區。」他說。