【懶人包】點解愛滋免疫女嬰惹爭議？一文睇清基因編輯技術　

中國南方科技大學副教授賀建奎，前日（26日）宣布成功利用基因編輯技術，讓一對雙胞胎女嬰一出生便對愛滋病毒（HIV）有免疫力，屬全球首例，消息震撼全球醫學及科研界，並引爆關於道德倫理爭論，逾百名科學家聯署譴責其做法，外界同時質疑賀建奎如何取得研究許可，以及許可的真確性。
《香港01》就今次極具爭議的基因編輯技術，製作簡單的懶人包，讓大家一次看懂其風險及做法。

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１.什麼是基因編輯？

簡單來說，這就像生物學上的「剪下」及「貼上」功能，科學家利用「CRISPR/Cas9」基因編輯技術，先定位再「剪下」目標基因，再進行刪除、修改及取代。

2.如何應用基因編輯技術？

基因編輯多用於研究細胞及動物疾病，亦會修改農作物及食用動物的基因，以利生產。雖然應用於人體仍在實驗階段，但去年則有首例直接在患者體內，進行基因治療，醫生透過靜脈注射，將基因編輯工具注入患者體內，以治療罕見的遺傳病亨特氏綜合症（Hunter syndrome）。

另外，亦有其他研究人員正研究如何利用基因編輯技術，協助鐮刀型紅血球疾病（SCD）和其他疾病患者修復受損細胞。

3.賀建奎做了什麼？

賀建奎在前日發布的YouTube短片中，稱利用基因編輯工具CRISPR，為7對夫婦、共30個胚胎修改CCR5基因，當中只有一對成功，是全球首例免疫愛滋病的基因編輯嬰兒。而參與該項目的所有父親都感染了HIV病毒，母親則沒有。

4.每對實驗夫婦可有酬勞？

從日前曝光的實驗同意書所見，每對參與的夫婦可獲28萬元人民幣（約32萬港元）酬勞，經費由南方科技大學支付。而研究團隊對胚胎進行基因編輯後，除非參與的母親沒有懷孕或流產，又或胎兒被驗出嚴重疾病，參與者如想退出，需退回所有酬勞。

5.備受爭議的地方是？

賀建奎的實驗引爆激烈道德爭議，內地逾百科學家聯署譴責其做法，批評他直接進行人體實驗「只能用瘋狂來形容」，又強烈呼籲中國政府應立即介入，「一定要迅速立法嚴格監管，潘多拉魔盒已經打開，我們可能還有一線機會在不可挽回前，關上它」。

賀建奎所屬的中國南方科技大學更發出聲明，指對方已於今年2月1日停薪留職，大學對他的研究並不知情，認為他「嚴重違背了學術倫理和學術規範」。

而中國科學院生物與化學交叉研究中心研究員陳椰林則表示，該實驗所採用的CRISPR技術能引起「脫靶效應」，即指除目標基因外，「還很可能導致其他基因損傷」，這副作用在動物身上經常發生，並不罕見。

6.如何通過審查？

除實驗本身引發的倫理爭議，該實驗如何通過倫理委員會審查也備受各界質疑。

據中國臨牀試驗註冊中心在線實驗註冊信息顯示，該實驗於去年3月已獲「深圳和美婦兒科醫院倫理委員會」批准，惟事件爆出後，深圳和美婦兒科醫院對此矢口否認，醫院經理程珍更稱倫理委員會從未簽過一份這樣的文件，懷疑有人模仿簽名，更強調該對雙胞胎並非在該醫院出生。

7.基因編輯嬰兒的未來？

雖然研究團隊有制定一個為期18年，對嬰兒健康的追蹤計劃，惟一對嬰兒的未來也是外界極度關注的議題之一，因現時醫學界未能確定改變胚胎基因的安全性及精確性，也未能確定會否產生後遺症。

而這對雙胞胎的其中一人，兩條CCR5基因都經過修改，另一人則只有一條經過編輯，故只有一條突變基因的嬰兒，未來仍有可能感染愛滋病毒。

8.是否合法？賀建奎可會被追究責任？

今次賀建奎的實驗，可能已違反中國衛生部出台的《人類輔助生殖技術規範》，該規範明確「禁止以生殖為目的對人類配子、合子和胚胎進行基因操作」，惟該規範對象僅限醫生，而賀建奎卻是科研人員，可見規範存在漏洞，不過賀建奎仍面臨着法律風險。

另據廣東省衞生健康委員會官網消息，廣東省、深圳市已於周二（27日）成立聯合調查組，展開對「深圳基因編輯嬰兒事件」的全面調查。

9.為什麼人類基因改造爭議不斷？

對於基因編輯或改造的風險，科學界一直擔心終有一天會用作預防疾病以外的用途，例如增強智商、改變容貌等，如社會上只有富有一群能有決策權，只會加劇社會不公。

10.其他國家如何管制？

在2014年北海道大學發表的一項研究報告中，全球39個國家中，有29個禁止編輯人類胚胎，包括英國、加拿大、韓國等，當中25個國家將禁令明確加入法律條文，而澳洲則是最嚴格，改變胚胎細胞的基因組可能面臨10年監禁。

另外，包括中國在內的4個國家則有類似的規定，但並未有法律效力，至於美國雖沒有徹底禁止相關研究，但審查非常嚴格，科研人員只能透過私人資助實驗胚胎研究，不能使用聯邦納稅人繳納的稅金。

至於按國際慣例，歐、美、英及香港限制胚胎的實驗期最多是14日，不容許胚胎孕育成人，而內地也規定涉及基因改變的胚胎實驗期不可多過14日。

（綜合）