【秋冬都市病】秋冬易腳痛? 原因大不同
都市人最忽略自己健康:因為生活太忙、因為覺得工作更重要、因為身不由己的壞習慣...
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這一段日子香港的天氣涼快且乾爽,我和一位朋友一起行山,原本神行太保的他,相隔一段日子竟然表現大倒退,走不到一半的路,已經大說腿部痛楚,要坐下來休息一下。
腳部痛楚,可說是成因多多,肌肉肋腱、骨骼關節、神經、血管,千奇百變。而且亦影響不同層面的人。以下是一些常見的原因。
肌肉肋腱勞損
通常發生於肌肉勞損又或者是舊患創傷。所以我們第一步應該要做的就是熱身,在肌肉疲勞時就千萬不要頂硬上,否則就容易造成勞損創傷。創傷會令到我們的關節不穩定而造成痛楚,亦都會影響微循環,造成風濕骨痛等"舊患"。
骨骼關節退化
這常見於年長的朋友,尤其是以往需要經常走動勞碌蹲下踎低,又或者肥胖令關節負荷過重的人士。退化的關節通常在膝蓋,表徵通常是走路時的活動痛楚,膝蓋變形外彎,腫痛積水。處理方法都是透過物理治療強化肌肉保護關節,嚴重的人就需要吃藥甚至乎做手術。
神經問題
腿部的神經線脊骨連繫甚密。一旦脊骨退化,就有機會壓著供應腿部的神經線,引起連帶式的痛楚。坐骨神經痛就是表表者,患者通常都是後腿"抽着痛",不能彎腰或向前提高腿部。萬一有類似情況就要去見醫生,和有機會做一系列檢查,包括X光,甚至磁力共震。輕微患者可以透過物理治療改善,嚴重的話就需要做手術。如果不及時處理,有機會導致半身不遂和大小便有問題。
血管問題
血液循環不順暢,令到我們的腿部酸痛甚至乎壞死。病理原因有兩個。第一就是動脈收窄閉塞,患者通常會行一段路就會感覺到痛楚,尤其是行樓梯或斜路,站着坐着休息一會痛楚就消失,但再行會又再痛過,故稱之為間歇性跛行。病人可以透過物理治療,服藥,又或者通波仔手術等方法改善。第二就是靜脈曲張,表面上是外觀的問題,但是嚴重的會重大影響血液循環,引致皮膚腫脹痛楚以及壞死。處理方法包括做運動段練腿部肌肉和按摩幫助血液循環,避免長時間站立或穿着高踭鞋,可以的話就穿着度身訂造的壓力襪改善循環。嚴重的就需要做手術,現在科學昌明,可以採取針孔血管內腔手術處理,過程簡單快捷,亦無需入醫院。
腳痛的原因十分之多,表徵也五花八門,而且後果亦可以非常嚴重,以上只是冰山一角。所以腳痛並非「痛一陣就冇事」咁簡單。如有疑問就需要馬上向醫生請教。話說回來,我的朋友最後確診患上靜脈曲張,引致腿部腫脹痛楚,需要接受手術治療。
Dr Sky Wong
香港大學內外全科醫學士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院員及英國卡迪夫大學實用皮膚學碩士。