【卵巢癌】肚痛腰痛性交痛9大症狀要小心 餵母乳服避孕藥減風險

撰文:鄒明慧
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經常肚痛、胃痛,以為自己腸胃不好?其實可能患上了卵巢癌!早來經、遲停經的女士較易患上卵巢癌。因為卵巢癌較難被檢測,患者往往到第三期才發現,因此成為女性第八大癌症殺手。及早了解更多卵巢癌的資訊,及早預防!

卵巢癌難被發現

由於卵巢位於骨盆腔深處及體積小,腫瘤形成早期不易被察覺,再加上初期幾乎無症狀,因此很容易被忽略。不過若出現以下徵狀,請及早接受診斷:

+5

-腹部腫脹(因為腫瘤或腹部積水)

-腹部感到有壓力、不適甚至疼痛

-腸胃不適,例如:胃灼熱、噁心、鼓脹

-大便的習慣改變,有人便秘,也有人腹瀉

-小便頻繁感到疲倦,沒有胃口

-體重改變,有人體重下降(因為癌症),也有人增加(因為腹部積水)

-經期出現變化,例如月經量過多或異常出血,又或者過了更年期後忽然出血

-性行為時感到疼痛

-腰背痛

如何分辨普通肚痛和卵巢癌引起的肚痛?

婦產科醫生方秀儀指兩種痛楚難以分辨。同時,難以單憑肚痛的症狀判斷是否患上卵巢癌,醫生會建議1~2個月經周期仍持續肚痛及有月經問題的患者照超聲波,透過超聲波可照到患者是否有卵巢腫瘤。視乎照超聲波的結果,例如腫瘤有否硬塊、不規則形狀、腹水等,來安排進行電腦斷層掃描(Computed Tomography),簡稱CT,來看淋巴有否影響。

至於要確定是否患上卵巢癌,則要待手術切除卵巢腫瘤後,化驗腫瘤才能得知。

如何分辦卵巢癌、陰道炎、骨盆腔發炎或子宮內膜異位症?

另一個卵巢癌的症狀是性交疼痛,但陰道炎、骨盆腔發炎或子宮內膜異位症的患者也會有此症狀。應該如何分辨,以致及早重視和就醫?醫生會靠做陰道檢查和盆腔超聲波去分辨四種疾病。故大家有懷疑應及早求醫,接受檢查。

不同情況照超聲波會有不同表現:

- 陰道炎:陰道有異常分泌物,超聲波正常

- 盆腔炎:腹痛、陰道有異常分泌物,可能有發燒,超聲波可以正常或見輸卵管積膿

- 子宮內膜異位症:陰道檢查可能見到子宮內膜異位組織,超聲波有可能有朱古力瘤

- 卵巢癌:超聲波發現卵巢腫瘤,有可能有腹部積水

成因

卵巢癌成因未明。有醫學界人士認為,女性在排卵過程中卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這可能誘發細胞生長異常,亦有人認為排卵期間荷爾蒙水平升高,刺激了不正常細胞的生長。

高危人士

卵巢癌的成因未明,不過以下女性患病的機會較高:

+3

-比一般人較遲停經

-未曾生育

-卵巢癌家族史(尤其是母親、姊妹、姑、姨)

-超重,攝取過多脂肪

-不孕或有自然流產現象

-曾患乳癌

-停經後接受荷爾蒙補充療法超過五年

不曾生育、遲停經成高危

未曾生育、遲停經,即更年期來得遲的人士,較易患上卵巢癌。估計因為女性在每次排卵過程中,卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這個過程有可能誘發細胞異常生長;亦有意見認為,排卵期間荷爾蒙水平上升,會刺激不正常細胞的生長。而未曾生育和遲停經的人士排卵的次數較其他女性多,卵巢活動時間較長,故患癌機會較高。

餵母乳、食避孕藥五年或以上減風險

反之,一生之中排卵機會次數較少,讓卵巢得到更多休息則會減低患卵巢癌的機會。所以,餵母乳、口服避孕藥五年或以上均會減低患卵巢癌的風險。餵母乳可減少餵乳媽媽的排卵次數,而服用避孕藥則抑制排卵。

治療

若不幸患卵巢癌應盡快接受治療,治療通常包括外科手術及化學治療,以提高康復率。

1.手術切除

進行手術切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、大網膜、附近淋巴結和其他已出現擴散跡象的組織。

若病人年輕及病情只屬早期,即是只有一個卵巢有腫瘤而癌細胞未擴散,並計劃懷孕,醫生會考慮只切除受影響的卵巢及輸卵管,保留另一個卵巢,讓病人可以繼續有懷孕機會及分泌賀爾蒙。

2.化學治療

病人接受手術後,醫生會利用抗癌藥物破壞並擾亂病人癌細胞的生長和分裂,用此療法作為輔助治療,以減低病人癌症復發的機會。

抗癌藥物通常經由靜脈慢慢地注射入體內,整個療程共六次,每隔三、四星期進行一次。化學治療可引起的副作用包括噁心、嘔吐、脫髮,食慾不振,疲憊;由於骨髓受影響而導致貧血、血小板低和容易受感染。

預防方法

預防卵巢癌的方法有飲食均衡、避免日常飲食攝取過量脂肪、保持適量運動及情緒穩定,注意抒緩精神壓力,而長期卵巢功能失調的婦女,則需積極接受治療。

婦產科醫生方秀儀 (受訪者提供)

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