濕疹|搔癢位置或隨年齡轉移 發病時可先降溫 2件事日常要做足
一名五歲男童因異位性皮膚炎發作,整晚不停抓癢無法入眠,不只破皮流血,甚至出現傷口發炎流膿等細菌感染的情況。台灣衛福部雙和醫院皮膚科醫生施怡賢表示,孩童會因搔癢難耐而影響生活,除接受治療外,平時也要注意保濕、避免刺激及遠離過敏原等。
施怡賢說明,男童因異位性皮膚炎發作而搔癢難耐,無法獲得充足睡眠,精神不濟的情況下影響到白天的飲食、學習等活動,患處還佈滿新舊傷口。
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與異位性皮膚炎奮鬥是條漫長的道路,雖不一定能根治,但卻可以被控制,平時可以加強保濕、避免刺激、遠離過敏原為照護原則,降低觸發因子;在發作時,則建議依照嚴重程度輔以局部或全身性的治療。
施怡賢指出,異位性皮膚炎為常見的皮膚疾病,是一種多基因遺傳的發炎疾病,主要是由先天性免疫調節異常及表皮內在調控失調所引起;形成和兩大因素有關,首先是「表皮屏障缺陷」像是,纖聚蛋白缺陷、神經醯胺不足等等,其次是「免疫細胞過度反應」,當特定免疫細胞以及T細胞過度活化,就會造成皮膚發炎,形成泛紅、發癢、脫屑等臨床表現。
值得注意的是,異位性皮膚炎的病灶分佈會隨着年齡而有所不同,在嬰兒及幼童時期,病灶主要分佈在臉、手肘及膝蓋;年紀較大的小孩,則在四肢彎曲處出現慢性苔癬化病灶;到了青少年或成人,少部分病患可能會好轉不再復發,但大多會持平或改變型態,甚至變成嚴重的局部病灶或全身性輕度病灶。
施怡賢建議,若對象為幼童,除定期就醫用接受治療,發病時另可先從降溫、通風開始,並利用其他事物轉移注意力以免抓傷,平常則注意保濕、避免刺激及遠離過敏原等照護原則;至於兒童或青少年,在心理支持的部分得特別注意,像是青春期的焦慮,或是求學、準備考試過程中的壓力都有可能觸發,除以藥物控制、改善病況外,必要時也可尋求心理諮商協助,或是找到適合方式抒發內心壓力。
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