瑪嘉烈疑用藥慢半拍 21歲準教師惡菌入心延醫亡

撰文:朱韻斐 杜潔心
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一名年僅21歲的準幼兒教師,今年1月初疑因有菌入心,嘔吐不止而送往瑪嘉烈醫院急症室。獲轉送病房後,醫生雖要求為病人化驗,但4小時後才為病人抽血。後來,即使結果驗出病人心臟酵素超出正常指標近50倍,院方至病人心跳停頓50分鐘後,才為病人注射第一劑抗生素,病人最終不治。家屬質疑院方延醫,要求院方盡快交待專家小組的報告。

死者潔茵(左一),生前修讀幼兒教育,原本於今年畢業準備投身幼兒教育行業,惟疑因醫療事故病逝。(朱韻斐攝)

21歲的女死者蘇潔茵,今年1月3日身體不適徹夜失眠;4 日早上約6時,因不停嘔吐、頭痛、吞嚥和呼吸困難,其母召救護車送女兒到瑪嘉烈醫院求診。其蘇母憶述,潔茵在急症室進行心電圖後,有醫護人員向她指,報告有少許不正常,但強調無大礙。同日上午約9時,潔茵被安排上內科病房。

早上約10時醫生要求驗血 延至下午3時許才抽血

根據醫療紀錄,早上約10時至11時,分別有2名醫生要求為潔茵抽血檢驗,但直至下午3時才有醫護為病人抽血。報告於下午5時出,延至晚上約7 時才有醫生看報告,發現其心臟酵素高出標準近50倍(775 ng/L,正常參考值15.6ng/L) ,反映病人有心肌炎和受細菌感染。有醫生處方了抗生素,但一直無醫護為潔茵注射。

至晚上約9時許,潔茵突然心臟停頓,斷續停頓共50分鐘後,因心臟衰竭和腦部缺氧持續昏迷。院方事後抽取病人的痰液、尿液作化驗,發現肺炎鏈球菌和克沙奇病毒。潔茵昏迷3星期後同月26 日病逝。

死者蘇潔茵入院時序表

送院廿多小時才注射第一劑抗生素
協助家屬的立法會議員麥美娟表示,病人送院後20多個小時,於1月5日凌晨5時許才獲注射第一劑抗生素,情況難以接受;期間又延誤為病人抽血檢驗和看報告。她質疑,病房、藥房與化驗等多個部門之間,滯後監察及治療病人。麥美娟又引述指,瑪嘉烈會就事件請傳染病科及臟科專家撰寫專家小組報告,惟事隔數月仍未有進展,促請院方盡快向死者家屬交代事件真相。

蘇太在記者會上憶述事件時,數度泣不成聲,指女兒性格樂觀、非常孝順,常常為家人烹調美食和照顧年幼的弟弟。潔茵生前修讀幼兒教育,原本於今年畢業準備投身幼兒教育行業,惟疑因醫療事故病逝,令人心痛。

瑪嘉烈:已因應病人情況作適當臨床考慮

瑪嘉烈醫院指,病人在入院24小時期間,醫生已因應當時病人情況已作出適當的臨床考慮,惟病人短時間內病情惡化,曾4次出現心臟停頓,醫護人員雖為她急救,並安排人工心肺維生儀器,但病人最終不治。醫院對事件感到難過,並向病人家屬致深切慰問。有關個案已轉介死因裁判官跟進。

港大教授:心臟酵素愈高心肌炎愈嚴重 愈早用藥愈好

港大內科學系臨床助理教授陳柏羲醫生指,心肌炎大多由病毒引起,例如流感、腸病毒和克沙奇病毒等。陳柏羲說,病人的心臟酵素愈高,反映心肌炎愈嚴重,除此,病人是否出現心肌炎現象、肺積水、氣促、血壓低、心跳亂等病徵,都可診斷心肌炎的嚴重性,一般來說愈早用藥愈好。陳柏羲續指,現時沒有針對克沙奇病毒的抗病毒藥物,如確診心肌炎,可為病人靜脈注射球蛋白和類固醇藥物,減低炎症反應;抗生素則無效治療克沙奇病毒感染。

另一名心臟科醫生李樹堅則指,家屬質疑院方延醫是「人之常情」,但強調臨床診斷為心肌炎的病人死亡率十分高,只能靠支援性藥物助病人的免疫力清除病毒。