尼籍漢兩度社區檢測「假陰性」 袁國勇︰鼻腔及喉嚨拭子準確度低

撰文:歐陽德浩
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本港第四波新冠肺炎疫情持續,早前一名檢測結果陰性的市民送院後,再度檢測後確診,兩次檢測相距5小時。食物及衞生局邀請港大微生物學系講座教授袁國勇參與跟進工作,他今日(22日)透露,患者於廣華醫院求醫時,「個肺兩邊都花晒」,並在接受「鼻咽吸取液測試」後確診。他認為,鼻咽拭子是不錯的檢測方法,但必須將拭子深入鼻內,取出足夠感染病毒的細胞;而喉嚨拭子及鼻腔拭子,兩個檢測方法的準確度最差。

▼1月22日.袁國勇視察佐敦金威廣埸喉管▼

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袁國勇今日視察佐敦金威廣埸的喉管時,透露最新的跟進情況。他表示,該名檢測結果「陰轉陽」的患者,為一個尼泊爾裔家庭的父親,於較早前時間已開始喉嚨痛,並於病發後4日到診所求醫。然而,當時醫生認為是扁桃腺發炎,故沒有建議為患者做檢測,當時患者仍於求醫後兩日自行接受檢測,結果為陰性。

然而,患者身體愈發不適,於是在病發後第9日,到另一間社區中心接受檢測,結果同樣是陰性。其後,患者因感到氣促,到廣華醫院求醫後確診。

袁國勇解釋,雖然患者曾兩次接受鼻腔及喉嚨拭子檢測,「但大家知道鼻腔拭子唔係好深,只係入到個鼻少少,要鼻咽拭子好深,然後入去攞感染病毒細胞夠多,病毒載量夠高,個測試先做得到。」他更指,喉嚨拭子的敏感度,準確度只有鼻咽拭子的70%。

▼深水埗指定區域6幢疫廈▼

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患者接受鼻咽吸取液測試後確診

袁續指,患者於廣華醫院求醫時,「個肺兩邊都花晒」,並在接受「鼻咽吸取液測試」後確診。其後醫院為患者抽血,發現其血液裡的抗體呈陽性。他指,病毒載量於出現輕微病狀時最高,往後每7日下降10倍,未到14日可下降100倍,因此剛病發時接受檢測準確度最高,隨著時間推移,檢測結果為假陰性的機率便愈來愈高。 「病人通常會喺7到14日病情最嚴重,多數過到第10日血裡面抗體已經開始,所以已經失去咗畀抗病毒藥嘅黃金機會喇。」

袁亦解釋,醫院的設備才可做到「鼻咽吸取液測試」,適合具上呼吸道症狀的患者使用,「條管『隊』到好入,差唔多嚟到耳仔窿咁深,淨係醫院先做得到。」他認為鼻咽拭子是不錯的檢測方法,但必須將拭子深入鼻內,取出足夠感染病毒的細胞。至於喉嚨拭子及鼻腔拭子的準確度較低,以喉嚨拭子為最差。

▼1.21深水埗指定區域居民到檢測站接受病毒檢測▼ 

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失去味覺並非感染症狀10個都冇1個

因此袁國勇呼籲所有醫生,當發現患者有輕微發燒或呼吸道病徵,同時症狀是無法解釋時,必須要求病人接受檢測。他亦強調,不是所有患者均會失去味覺,「10個都冇1個」,因此切勿以為失去味覺才是主要感染症狀,否則患者錯過了接受抗病毒藥物的時機,身體狀況在痊癒後亦會較差。「而家疫症大流行嘅情況係唔應該等,大家明白愈早測試愈早隔離,就對成個疫症控制係最好。」

翻查資料,負責為該患者提供檢測服務的私營化驗所,為香港分子病理檢驗中心和金域檢驗(香港)有限公司,分別為廣東道流動檢測站和梁顯利油麻地社區中心的承辦商。

▼1月22日,鴨寮街、黃金電腦商場人流銳減▼

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