青山醫院「讀心神醫」　智破扮失憶裝幻聽嫌疑犯

不少警匪片描繪犯人偽裝為精神病患者企圖逃避刑責，這些情節原來是現實寫照。青山醫院設有全港唯一一個「法醫精神科」部門，負責為干犯嚴重刑事罪行的人士進行精神科評估和治療，團隊經常與罪犯鬥智鬥力。其部門主管蕭慧敏醫生接受《香港01》訪問時透露，如何以細膩的觀察、留心病人的話語，識破他們是否裝作失憶、聲稱因幻聽而盜竊、扮成人格分裂等伎倆，為法庭提供精神醫療報告和出席聆訊。
攝影：余俊亮

青山醫院的法醫精神科自1995年成立至今21個寒暑，仍是全港唯一提供法醫精神科服務及培訓的部門。該院法醫精神科部門主管蕭慧敏醫生說，干犯嚴重刑事罪行的受羈押人士、囚犯（以下統一稱囚犯）若懷疑屬精神病患者，均會移送至其部門進行臨床評估及治療，囚犯意圖假裝精神失常以逃避法律責任的情況時有發生。

愈繪形繪聲 假裝機會愈高

幻覺作祟是其中一個犯人作案的藉口。蕭慧敏透露，有干犯盜竊罪的囚犯聲稱「因聽到聲音，所以在超級市場攞咗呢件嘢」。蕭指出，幻覺可以以影像、氣味、嗅覺、味覺、觸覺等形式出現，但很多人以為有幻覺的人只會聽到聲音。囚犯接受評估時，若說只有幻聽，或聽到很多要殺他、毒害他、令他感困擾的聲音，但沒有出現被迫害妄想或思想混亂，就很可能是假裝患病。蕭慧敏又指，幻聽是外來的，但若囚犯不斷重申幻聽來自腦內，更描述得繪形繪聲，就可能是假裝。

見醫生胡言亂語　對病友表現正常

部分囚犯則會「扮失憶」，聲稱只有關於案件的記憶完全消失，其他記憶部分正常。蕭慧敏說，團隊會就囚犯的早期、後期及新學習記憶進行評估，看是否脗合記憶出現問題的症狀。此外，有囚犯聲稱自己有多重人格，所犯的案件是由另一個分裂出來的人格所做。蕭慧敏指，法醫精神科醫生在撰寫精神醫療報告前會多次與囚犯會面作評估，即使是精通精神科的人士亦無法全天候、一致地扮演有精神病，蕭慧敏舉例：「有囚犯每次見醫生時講嘢亂晒龍，出了診症室就與院友有講有笑，不像受到困擾，這些是證據（裝患精神病）指未必是真。」蕭補充，羈留室的精神科護士、懲教署職員亦會全天候觀察囚犯，為醫生提供輔助資料進行評估。

自己好深刻有一部分的精神科病患者，第一次接觸精神科就是在小欖（精神病治療中心），有些人已患病多年，但無人理會又不懂得求助，犯了事才有機會第一次看精神科醫生。

可強制判「醫院令」

法醫精神科醫生評估囚犯的精神狀態後，會向法庭提供意見，包括囚犯是否有影響理性思考、自我控制能力的精神病等，最後會由法庭裁定囚犯能否因精神紊亂而減輕刑責或無罪（not guilty by reason of insanity）。但蕭慧敏解釋，病人即使成功裝病，亦未必能達到預期效果，例如恢復自由，因為就算囚犯被評估為精神狀態不適合出庭聆訊，法庭也可以即時判處強制性醫院治療的「醫院令」，將病人還押小欖精神病治療中心。若病人滿刑後仍有醫療需要，或被安排到青山醫院法醫精神科繼續治療。

於上世紀60年代興建的青山醫院設計較簡陋和擠迫，一間大病房隨時排滿20至30張病床；青山醫院於2000年代重建後，每間病房區約縮減至6至8張床，數個病房區組成一個病房，設計亦較舒適。青山醫院法醫精神科現時有5間病房，共244張病床。青山醫院整體共有一千多張病床。

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