拉開眼皮戴隱形眼鏡　肌肉鬆馳下垂變大細眼　要做整形手術醫治

提及與眼睛相關的整型手術，你可能立即聯想起割雙眼皮、「開眼頭」手術等，全部均與美容相關。眼科專科醫生袁國禮指出，上眼瞼整形手術（眼皮手術）的效果有如為病人做割雙眼皮手術，不過手術從治療角度出發，具功能性，目的是助患有眼瞼贅皮的幼童、或眼皮下垂的長者重拾良好視力。
袁國禮又指，近年多了年輕人因配戴隱形眼鏡時將眼皮拉鬆，久而久之令眼皮下垂影響視力，或需開刀做手術，縫合拉鬆的肌肉以增加彈性。

隱形眼鏡愈見普及，不過使用者可能忽略了配戴的姿勢正確與否，與眼睛視力息息相關。一般人戴隱形眼鏡時，習慣以拇指及食指一同撐開上下眼皮，方便配戴。

隱形眼鏡邊緣與瞼板肌肉磨擦

身兼亞太區眼整形學會會長的眼科專科醫生袁國禮受訪時指，眼睛八成活動都是與上眼皮有關，這個方法會令眼皮被拉鬆，影響提瞼肌功能。袁指出，「一條橡筋拉一次無事」，不過持續下去會影響肌肉彈性，導致眼皮下垂遮蓋眼珠，影響視力。

此外，由於隱形眼鏡是外來物，若長時間配戴質地較硬的隱形眼鏡，其邊緣會於瞼板和提瞼肌的位置磨擦，從而令提瞼肌鬆弛。袁國禮透露，近年多了年輕人因戴隱形眼鏡令眼瞼下垂，需接受上眼瞼整形手術。他建議最佳手法，是不拉扯眼皮的情況下配戴隱形眼鏡。

患眼瞼贅皮幼童、眼瞼下垂長者需做整形手術

至於需要接受上眼瞼整形手術的幼童，一般都是患上眼瞼贅皮，上眼皮會向下施壓，導致眼睫毛向下垂，若睫毛長期刮着眼珠，嚴重個案更可致角膜破損、或有細菌感染。袁國禮指年幼如三歲小孩都可以接受微創的埋線手術，10個接受手術的幼童當中，或有一個需長大後再做跟進手術，不過一般個案在長大後情況自然好轉。

另外，眼皮鬆弛、雙眼浮腫的長者亦可能需接受整形手術，袁國禮解釋，不少長者的眼皮浮腫程度會阻擋視線，因此有需要透過手術治療。

整形手術三做法：埋線、全切開式、半切開式

袁國禮詳述上眼瞼整形手術的做法，若選擇「埋線」手術，不用切開皮膚，只開幾個細小傷口，再縫合皮膚肌肉、底層瞼板及提瞼肌，造成摺眼皮的效果從而令睫毛向外翻。此做法創傷少、復原快，較適合兒童以及皮膚薄的病人，不過效果未必持久。

若皮膚厚、眼皮底下較多脂肪的長者，則較適合接受「全切開式」手術。做法是將皮膚肌肉、眼腔筋膜打開，切除多餘的脂肪，直接將皮膚、瞼板及提瞼肌作縫合。若病人同時有眼瞼下垂，就會一併將提瞼肌剪短。傷口雖然較大及明顯，但傷口一般可收藏在「雙眼皮」的線位，不易察覺。

至於「半切開式」手術可改善輕微眼瞼下垂的人，傷口較全切開式小，又可直接縫合，做法適合年輕人。

「雙眼皮」手術非只為美容

對於外界會將雙眼皮手術等同整容，袁國禮強調，眼瞼整形手術有治療的作用，但由於眼睛是外觀的一部分，做手術時亦會同時兼顧病人外觀，因此眼整形手術的功能性及美容性很難劃分界線。

第十屆亞太區眼整形學術會議將於本月15至16日，在香港會議展覽中心舉行，會議首次由香港主辦，來自全球各地800名眼科專家及學者，屆時將就眼整形的最新研究及發展交流意見。