釀酒師食肉菌感染後亡　陪審團裁死於自然　促增公眾對此病認識

體重逾440磅的德籍釀酒師，出現發燒、腹瀉，且手指發黑等癥狀，惟他到醫院求醫時，卻指他太胖未能量血壓，又曾被懷疑是肺動脈栓塞，釀酒師約4小時後不治。事後其妻從醫療報告發現其夫因細菌感染，至併發壞死性筋膜炎(又稱食肉菌感染)及敗血症。死因庭就釀酒師之死召開研訊，陪審團今（11日）裁定釀酒師死於自然，但也建議院方應制定更科學的指引，及讓公眾對這感染性疾病有更多認識。

死者Ulrich Altbauer，44歲，他於2016年8月2日零晨到仁濟醫院求醫，他送院後至凌晨3時許開始窒息，延至凌晨4時50分不治。

妻指醫生曾以為是血管栓塞

Altbauer的妻子曾供稱，其夫同年曾因心臟問題入院，事發前兩天曾向她稱感疲累、沒食慾及小便帶紅色，之後更發燒至攝氏39度。當晚掛起八號風球，其夫由救護車送院時，院方卻指其夫心跳太高，量不到血壓，她指醫生又一度懷疑其夫只是肺動脈栓塞。她又認為其夫因肥胖而在醫院內遭歧視。

醫護指上臂太粗未能量血壓

仁濟醫院的醫生則稱，因Altbauer的上臂太粗壯，急症室沒有合適的血壓袖套可為他量血壓；而另一名男護士又稱，曾使用大腿用的血壓袖套嘗試為Altbauer量血壓，但同樣失敗。

醫生稱當夜處理300病人

後來有份再為Altbauer看診的譚醫生稱，當晚醫院十分繁忙，他個人就曾處理多達300名病人，他又稱有懷疑Altbauer是敗血病，並有為他開抗生素，但指Altbauer腹部及手指的傷口未有流膿，Altbauer亦未有投訴傷口痛楚。

死後報告指有細菌感染

Altbauer去世後，其妻向院方索取醫療報告，並發現其夫腹部帶有甲型鏈球菌，左手中指則有金黃葡萄球菌，疑其夫因染甲型鏈球菌，併發壞死筋膜炎及敗血症死亡。

未及時治理可數小時內惡化

香港大學內科學系臨床教授孔繁毅供稱，甲型鏈球菌和金葡萄球菌，都是常見可致急性壞死性筋膜炎的細菌，患者的傷口會不尋常劇痛，並會發燒，若未能在病發的12至24小時內求醫，及切除受感染位置，若出現傷口發黑及細菌入血，病情可在3數小時內急劇惡化，到時即使再處方抗生素及洗傷口等亦會太遲。

陪審團建議增公眾認識

陪審團今裁定Altbauer死於自然，但亦建議醫管局應制定更科學的指引，以讓前線醫護人員應付無法量血壓的情況，同時亦建議要減低醫生和病人比例，及提高市民對壞死性筋膜炎，及加強傷口處理的認識。而院方在這次事件後，已發出指引，列明有需要時，可用病人前臂量血壓。

裁判官望家屬能慢慢放下

庭上曾揭露其中兩名醫生所寫的醫療報告，與呈上死因庭的報告有差別，遺孀對此亦大感不滿。裁判官最後亦對遺孀稱，死因庭無法處理醫療失德問題，明白家屬未必同意裁決結果，但希望他們能藉研訊能對事件多一點了解，繼而將事情慢慢放下，又勸她要好好照顧她與先夫所生的兩名女兒，並說「在世的人最重要」。

案件編號：CCDI 552/2016

仁濟醫院已知悉死因裁判庭的裁決，會研究死因裁判庭提出的建議。院方會制定指引，應對因不同體型而未能量度病人血壓的情況， 並已配備特殊尺碼血壓袖口以配合較大體型病人需要。院方在事件後已檢視和再加強部門之間的協作，以及醫院與家屬的溝通，並會繼續向家屬提供所需協助。醫院再次向病人家屬致以最深切慰問。