【冬季流感．拆局】疫苗vs反疫苗　謝安琪的疑惑　二百年前已解答

藝人謝安琪和黎明先後發表質疑疫苗成效的言論，惹來社會極大爭議，更有醫學界人士以極嚴厲的言詞，批評有關說法荒唐。事實上，對於疫苗是否有效、甚至是否有害的爭議，其實已經有相當長的歷史，早在二百多年前首款疫苗發明的時候，類似的爭論已經存在，今天不少反疫苗人士的論調，和二百多年前的說法，實在相差無幾。

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天花疫症禍延數千年　終被疫苗消滅

現時疫苗種類五花八門，除了近期成為社會話題的季節性流感疫苗之外，較為公眾認知的還有預防子宮頸癌的HPV（人類乳突病毒）疫苗、肺炎球菌疫苗、乙型肝炎疫苗，以至水痘、麻疹、痄腮疫苗等等。而人類發明的首種疫苗──用作防治天花的「牛痘」疫苗，約在二百多年前。

大約在公元前1500年，已有關於天花病的記載，而在18世紀的歐洲，天花病相當流行，感染天花病毒的患者會長滿含膿腫塊，死亡率更相當高，據估計，當時歐洲每年有40萬人死於天花，而防治天花的措施極為「土法」，包括將天花患者的痘痂製成漿液塗在一個小傷口，亦即是所謂的「人痘接種」，又或者穿著天花患者的衣服，其原理是透過感染較輕微的天花病毒，從而令身體產生抵抗力，但其壞處是接種者會真真正正患上天花病。而且在產生抗體之前，接種「人痘」者有機會把天花傳染給和他有緊密接觸的人士，故危險性甚高。

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古人憂種牛痘會長牛尾　今有怕「動物及人類的DNA交叉感染」

直至1796年，英國醫生愛德華．詹納（Edward Jenner）得知一個鄉間傳聞，擠牛奶工人多數都會被牛隻傳染而染上牛痘病，症狀相對輕微，且一般會在幾個星期康復，而只要患過牛痘病就不會染上天花。後來他為一名男孩接種牛痘漿液，之後再替男孩接種天花，結果男孩並沒有受天花感染，證明牛痘的確能有效防治天花。愛德華．詹納再花近兩年時間實驗，並將此著成專書，愛德華．詹納亦被後世譽為疫苗之父，而疫苗的英文「vaccine」，當中的「vacca」正是「牛」的拉丁文。而在國際社會的努力下，世衛在1980年正式宣布消滅了困擾人類社會幾千年的天花病。

愛德華．詹納的發明雖然救活了無數人，但接種牛痘在當時的社會惹來不少非議，有人認為接種牛痘之後，接種者會變成長出牛毛、牛尾的怪物，因此抗拒接種牛痘。而在二百多年後的今天，謝安琪也說：「疫苗都是或多或少是在動物中培養，會將動物及人類的DNA交叉感染…動物DNA打入身體，一向不喜歡這想法。」她的這番話，可謂充滿了「歷史感」。

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疫苗阻瘟疫擴散　人類「侵犯神權」？

而另一種反對接種疫苗的，是一些極端保守的宗教界人士，因為在他們的宗教觀之中，瘟疫是神對人類的懲罰，故認為人類發明疫苗阻礙瘟疫蔓延，是違反神的意旨，是人類對「神權」的侵犯。再看看今天，美國總統特朗普的宗教顧問寇普蘭（Gloria Copeland）說，只要信耶穌便可抗流感，又指世上沒有所謂的「流感季節」，這種論調是否有似曾相識的感覺？

直至近代，有關疫苗和反疫苗的爭拗，亦未有停止過。例如在1974年，一名英國醫生指稱有36名兒童在接種DTP（百日咳、白喉與破傷風三合一）疫苗之後患上腦病，引發社會恐慌，令DTP的接種率由8成急降至3成，結果令百日咳病例大幅增加。反DTP疫苗風潮更蔓延至其他國家，例如在1979年，日本便曾爆發百日咳疫潮，萬多人受感染、41人死亡。多國政府透過大量研究報告和宣傳工作解釋DTP疫苗安全，DTP的接種率才逐漸回升，但因為誤信謠言而死亡的病患者，卻已無法挽回生命。

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MMR疫苗被指惹自閉症　「近百年來破壞性最大的醫學騙局」

而DTP疫苗的爭議，近年則在MMR（麻疹、腮腺炎和德國麻疹混合疫苗）疫苗重演，英國醫生安德魯．韋克菲爾德（Andrew Wakefield）在1998年發表報告，將接種MMR和兒童患上自閉症拉上關係，雖然其後學術界發現他的論證相當粗疏薄弱，而且韋克菲爾德進行有關研究的資金，亦被指來自和疫苗生產商打官司的訴訟當事人，他更蓄意隱瞞此關係，明顯存在利益衝突，韋克菲爾德本人最終被「釘牌」取消醫生資格，但不少反疫苗人士反而奉他為「英雄」，認為這一切都是藥廠與醫學界的陰謀，是為了謀取私利、打壓如自然療法等新興觀念等，韋克菲爾德則繼續四處「講學」，宣揚反疫苗訊息。

結果，由於MMR疫苗的接種率下降，導致麻疹病死灰復燃。例如在美國，麻疹本已在2000年絕跡，但近年卻接連爆發麻疹疫情，2014年時更在加州迪士尼爆發集體感染個案，疫情更蔓延至其他州份，去年世衛更曾警告麻疹疫情在歐洲捲土重來，如根據法國政府的統計，在2008年至2016年，共確診2.4萬宗麻疹病例，當中1,500宗出現嚴重併發症、造成10人死亡，表示情況令人不能接受，法國當局遂決定自今年開始，透過立法強制兒童接種11種疫苗。

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反疫苗意識蔓延　麻疹病死灰復燃

韋克菲爾德的報告被評為「近百年來破壞性最大的醫學騙局」，不過反疫苗風氣，仍在全球各地不斷蔓延。畢竟，對於一些似是而非的偽科學說法，一般人難以判斷其真偽，而基於現代人凡事追求「穩穩陣陣」的心態之下，不少人會抱寧可信其有的心態，看待所謂的疫苗問題，即使疫苗的效用、安全性如何改善，例如醫學界已因應民眾的疑慮，新的疫苗已極少使用硫柳汞作防腐劑，且研究證明硫柳汞對人體無害，而且大多疫苗是滅活（inactivated）疫苗，不含活病毒，但一些連病毒和細菌也傻傻分不清的人，仍擔心甚至繼續宣揚所謂的疫苗「禍害」。

疫苗VS反疫苗的爭拗，延續了二百多年，最確實的證據是，由於疫苗的發明、接種率的普及，令人類消滅了禍延數千年的天花病，也令如小兒麻痺、德國麻疹等令人致殘的疫病得到控制，而隨著近年反疫苗呼聲漸漲，麻疹病毒等則再度肆虐。

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為疫苗代言又反疫苗　救人還是殺人？

而香港季節性流感疫情往往較其他地方嚴重，其中一個主要分別，是本港的流感疫苗接種率比澳門、台灣等鄰近地區要低，如人口約為香港三倍的台灣，今年來流感死亡病例只有三十多宗，但截至2月7日，香港卻已有131人因流感致死，當中有不少是未有接種流感疫苗的小朋友。假如香港的流感疫苗接種率可以提升，相信不少重症、死亡個案本來是可以避免的。

由此看來，宣揚反疫苗訊息，是救人，還是殺人？而且，謝安琪早幾年也代言過HPV疫苗，不少港人印象深刻，到底勸人接種疫苗的謝安琪、還是「私下」以似是而非說法質疑疫苗安全性的謝安琪，才是真正的謝安琪？