美國CDC:疫情導致抗藥性「超級細菌」感染和死亡個案激增

美國CDC:疫情導致抗藥性「超級細菌」感染和死亡個案激增
撰文:房伊媚
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美國疾病控制和預防中心(CDC)7月12日發表報告指,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情導致美國醫院內的「超級細菌」(Superbug)感染個案和死亡個案激增。它們具抗生素抗藥性。

CDC稱,美國衛生系統致力減少「超級細菌」的死亡個案,在2012年至2017年期間,美國「超級細菌」感染個案數量減少18%,醫院內的感染個案數量減少近30%。

新冠肺炎疫情爆發卻扭轉此一局面。與2019年相比,2020年感染「超級細菌」並在醫院死亡的個案,以及感染「超級細菌」的個案都增加最少15%。其中一種「超級細菌」可導致血液、泌尿道、肺部和傷口感染,感染這種細菌的個案增加78%。而這被指與治療新冠肺炎的用藥有關。

疫情爆發初期很多出現發燒和呼吸急促症狀的病人到醫院求診,醫護人員按指引向他們提供抗生素,並不知當中一些病人感染的是新冠病毒,而不是可用抗生素治療的細菌感染。在2020年3月至2020年10月期間,近80%因新冠肺炎而住院的病人曾接受抗生素治療。

他們其實不需要抗生素治療,服用抗生素後更會面對副作用的風險,此舉也有利於細菌發展出抗藥性。醫院病房更成為它們增強的溫床。

隨着需長時間住院的新冠肺炎病人增加,他們留在醫院的時間延長,也令他們感染「超級細菌」的風險增加。CDC表示,病人需要更頻繁和更長時間地使用導管和呼吸機,也增加感染細菌以及病原體傳播的風險,尤其是在個人防護設備和實驗室用品短缺、以及醫護人員人手減少的情況下,病人更易受感染。

肺炎支原體|咳嗽胸悶超過1周要小心!黴漿菌肺炎感染需篩檢確認

撰文:Heho健康
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台灣一名11歲的學童日前因高燒4天、咳嗽等不適前往地方診所看診,雖然日常生活及上課都沒有受到影響,但症狀不僅沒有好轉,更是出現胸悶、活力及食慾下降等情況。

家長緊急帶他到急診,抽血及胸部X光檢查發現其發炎指數偏高,且右下肺葉有感染情形,聽診也發現有囉音及喘鳴,診斷為社區性肺炎,因黴漿菌急性抗體呈現陽性,懷疑為肺炎黴漿菌感染,台灣台北慈濟醫院兒科部主治醫師吳秉昇提醒,黴漿菌感染病情萬變,尤其孩童更要注意。

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肺炎黴漿菌是社區性肺炎常見的致病菌之一,因為常侵犯肺部導致「肺炎黴漿菌肺炎」,所以又簡稱「黴漿菌肺炎」。吳秉昇說明,黴漿菌肺炎傳染方式主要為飛沫傳播,潛伏期通常約二至三周,高峰流行期約落在夏、秋二季,但由於台灣四季並不分明,一年四季皆有感染可能,後疫情時代黴漿菌肺炎病例有增加的趨勢,可能與免疫負債有關。

黴漿菌肺炎症狀不容易辨別  咳嗽、胸悶需篩檢確認

吳秉昇說明,黴漿菌肺炎通常好發於5歲以上的幼童及青少年,初期以長期咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀表現,之後慢慢出現胸痛及呼吸喘。由於症狀與一般肺炎病菌、流感及新冠病毒感染相似,不容易辨別,需要藉由聽診、抗體篩檢或核酸檢測確認,並配合胸部影像學檢查,由於症狀通常輕微,所以又被稱作「會走路的肺炎」。

然而,這也並不表示能夠輕忽感染,吳秉昇進一步指出,若沒有及時診治,除了造成肺部感染及氣喘惡化外,也有可能引發免疫反應,出現肺外症狀如蕁麻疹、多型性紅斑、口腔及眼結膜潰瘍、甚至併發腦炎,不可不慎。

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黴漿菌肺炎治療方式以抗生素為主

黴漿菌肺炎以抗生素治療為主,過往多半使用紅黴素,但台灣衛福部疾管署《感染控制雜誌》研究曾指出,台灣兒童感染的黴漿菌已對紅黴素產生六成以上的抗藥性,必要時須改以其他抗生素,如四環黴素或喹諾酮類抗生素治療。

以上述個案為例,醫療團隊評估其症狀較為嚴重,且之前曾使用紅黴素治療,可能有紅黴素抗藥的情形,因此先後使用口服四環黴素及喹諾酮類藥物進行治療,發燒才逐漸改善,四天後肺部積水也明顯減少,病況穩定。吳秉昇表示,醫師開立抗生素藥物會考量其年齡與臨床症狀嚴重度,並參考醫療指引進行治療,因此家長應遵從醫囑,按處方開立的劑量與時間讓孩童服用。

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吳秉昇提醒,後疫情時代,民眾配戴口罩的比例有所下降,而黴漿菌肺炎在校園及家庭的傳播力不可小覷,且目前尚無黴漿菌疫苗可接種,因此戴口罩、勤洗手仍是最直接的預防。家長若發現孩童出現咳嗽、咳痰、呼吸喘、持續高燒不退、食慾活力下降等症狀時,應及時就醫,避免病情惡化。

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【本文獲「Heho健康」授權轉載。】

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