【新冠肺炎】公眾如何應對無症狀感染者？專家：保持安全社交距離

內地新冠肺炎疫情持續，除了防範境外輸入病例外，無症狀感染者也成為防疫重點之一。
無症狀感染者真的沒有症狀嗎？他們如何被發現？傳染力又如何？針對外界的種種疑問，國家衛健委專家組成員、傳染病專家蔣榮猛在接受內媒《界面新聞》採訪時強調，雖然無症狀感染者不容易被發現，有一定傳染力，但普通人只有在沒有防護的情況下，和核酸陽性的無症狀感染者近距離密切接觸才有可能被感染，平時保持安全社交距離便可預防。

據介紹，蔣榮猛是國家傳染病諮詢專家委員會成員，曾參與國家十餘個傳染病診斷標準和診療方案的制定。2003年沙士（SARS）疫情中，他被抽調到北京，負責甄別全市的SARS疑似患者，也曾赴國外從事伊波拉和鼠疫防治工作。自從1月9日受國家衛健委委派，蔣榮猛已經在武漢救治前線80餘天，是在武漢指導工作時間最長的專家之一。

關於如何理解無症狀感染者，蔣榮猛表示，病毒核酸檢測陽性不一定意味著有傳染力。如果是在潛伏期發現的核酸陽性，還沒有出現症狀，那麼可能有兩種結局。第一種情況是他是可能會發病，如果發病就不算無症狀感染者。第二種情況，如果他過了潛伏期，沒有出現發熱、肺炎等症狀，才是真正的無症狀感染者。

蔣榮猛稱，還有一種情形是這個人是在疾病恢復期查到核酸陽性，這個時候如果查出來抗體陽性，同時也有核酸陽性。「我不太認為它有傳染性。因為他已經產生保護性抗體，抗體是可以把病毒給清除的。但他仍然是算作無症狀感染者。」

無症狀感染者如何被發現？又如何對無症狀感染者進行報告和管理？蔣榮猛表示，無症狀感染者由於沒有臨床症狀，幾乎不會因主動就診而被發現，目前主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現。

據他介紹，國家衛健委1月28日發布的新型冠狀病毒肺炎防控方案（第三版）就已提到「無症狀感染者」，要求及時發現和報告疑似病例和確診病例，以及感輕症病例和無症狀感染者，並提出對無症狀感染者及其密切接觸者採取和疑似病例、確診病例、輕症病例一樣的報告、管理措施。

此外，2月7日發布的防控方案（第四版）規定，各級各類醫療衛生機構發現無症狀感染者，應當對其採取集中隔離14天，或隔離7天后核酸檢測陰性可解除隔離。方案還要求在2小時內進行網絡直報，縣、區級疾控機構在接到無症狀感染者報告後，24小時內要完成個案的調查，及時進行密切接觸者登記，並採取隔離措施。此後的防控方案更新版對無症狀感染者的定義更加細緻，並提出無症狀感染者的密切接觸者特需要進行14天的醫學觀察。

蔣榮猛認為，內地對於無症狀感染者的防控方案就已經非常嚴格了，再優化也不知道怎麼優化了，因此他歡迎全民參與、全民獻策，提出意見。

關於無症狀感染者所佔的比例，蔣榮猛表示，截止2月11日，內地報告了72314例確診病例，當時已經接近確診病例高峰，其中無症狀感染者是889例（1.2%）。蔣榮猛稱，這個數據也不可能是2月11日一天才報告出來的，而是累計起來的一個數，現在的無症狀感染者肯定是比原來少的。

「只不過那段時間大家正在關注重症患者，因為要降低病死率，都沒那麼多精力去強調關注無症狀感染者。」他認為，目前無症狀感染者沒有變多，而是現在輿情多了，媒體和公眾也開始關注無症狀感染者了。

有關無症狀感染者的傳染力，蔣榮猛稱，無症狀感染者不會出現咳嗽等症狀，也就不太容易排出病毒，傳染力較弱。他認為，傳染力不能光看感染者有沒有症狀，關鍵是看暴露方式，比如近距離接觸、沒有防護，傳染力肯定更大一些。

有人為自己周圍可能存在無症狀感染者而擔心被感染，也有人擔心自己可能是無症狀感染者有傳給他人的風險。蔣榮猛指出，雖然無症狀感染者因為沒有症狀不去就診，不容易被發現，有一定傳染力，但公眾只有在沒有防護的情況下，和核酸陽性的無症狀感染者近距離密切接觸才有可能被感染，平時保持安全社交距離（如1-2米）便可預防。

對於公眾來說，如果核酸檢測陽性，但無任何症狀，就不需要過度關注，也不需要特殊治療，配合疾控人員做好隔離和觀察即可；如果是單純抗體陽性，說明已經產生了免疫力，更不用擔心傳染力，也不用擔心會發病。對於公眾而言，如果沒有症狀，沒有新冠病毒感染者的密切接觸史，除非參與調查，否則沒必要去做檢測。

（界面新聞）