【喉嚨痛．中醫教你】為何清完熱氣還是痛？

日常診症常遇到的各種感冒、咳嗽、頭暈頭痛。眾多病中，最多見的共同症狀就是喉嚨乾、疼痛。我們自小就認識到喉痛是喉嚨發炎，是「熱氣」。所以大家用的方法最多都是清熱解毒法，常見方法：有食喉糖、飲近日熱爆的枇杷膏、服龍角散、飲涼茶、冰糖燉檸檬等等，還有很多有智慧的偏方古法，小弟未必全部聽過，有興趣知原理可以留言討論一下。

大家用過以上或者類似方法去自醫喉嚨痛，都不難發現眾多方法都有共同問題，就是服用時好一點，過後咽喉又再疼痛。明明喉嚨痛是「熱氣」，用完清熱或滋潤的方法之後不能治癒呢？其實謎底不難解開，咽喉痛肯定不只是咽喉有熱那麼簡單。

以下簡介咽喉痛的成因及其反映身體的狀況。

1.    咽喉痛的熱氣可以是食出來，但亦看有無血虛體質

小時父母長輩都會阻止大家食薯片、煎炸香口食物，都說是熱氣的，會引起喉嚨痛。可是身邊總有朋友常食邪惡食物，或周末到維多利亞公、中環走一遍，印度及菲律賓姐姐主要食烤炸食物，卻不多受咽痛折磨。身體就是這樣不公平，不是說食多少就累積多少熱氣，還要看上天稟賦。咽喉被自身的津液去滋潤，食熱氣食物會傷血、傷津液，太過時則會咽喉乾燥甚至疼痛。食熱氣物後容易喉嚨痛的人一般都比較血虛，多伴有其他血虛表現如手足冰冷、面色白、易長暗瘡等。

2.    咽喉痛的熱不一定因為食，也可以是身體造出來的

很多咽痛病人常問為什麼已經避諱煎炸食物，卻還是「熱氣」。中醫對熱的表現定義很廣，其中很大部分的熱象其實是自身造成的，而且是為了保護身體而造的。其中感冒時發燒都是熱象之一，發燒體溫上升是身體對抗疾病時的副作用。喉嚨痛的發炎表現主要是因身體受到病邪入侵後，想盡快排走病邪，在捍衛身體臟腑時造成很強的熱象。消炎藥的作用其實是壓抑自身的抗病能力，從而減輕身體與疾病戰爭所製造的熱。

3.    咽喉痛是有熱，但有多熱多痛是乎身體強弱

大家記得年輕一點時，還是學生的時候，咽喉痛的感覺是多麼的劇烈嗎？到了工作後，雖然常有咽喉不適，但最多都是咽乾或者略略疼痛。中醫認為不適症狀是身體對抗疾病的反應，身體越強，氣血足夠，抗病的戰爭就越急劇，造成更強的「熱」。就像小朋友一年間通常幾次持續1-2天的發高燒，但長大後就算病都沒有發熱，而變成反覆不持續的發熱。同樣地，小時候的咽喉痛特別劇烈，就算不吞嚥任何食物口水都已在疼痛。這種咽痛感覺逐漸隨歲月而消失了……唏噓地變成不劇烈但維持很久的咽喉不適。

咽痛減弱就是身體沒有以前的強壯，所以趕走疾病所造成的熱象都比較輕，但衍生了疾病沒有被身體正視，較久才可痊癒的問題。

4.    咽喉痛早上較劇，到中午黃昏逐漸減輕，因為下午身體開始倦了

這個現象未必人人細心留意。這種情況與上一段有承接關係。早上特別疼痛，原因是人睡眠後得到休息，氣血恢復後又上戰場與疾病搏鬥，造成更劇烈的熱象。但早上工作後，能量逐漸下降，就開始懶惰起來，不再排病，所以疼痛亦逐漸減輕。情況就像鹹蛋超人，剛出場時總是不斷拳打腳踢，打到面紅耳熱。但當心口的紅燈開始閃時，超人都失去打架的幹硬，餘下能量只夠趕急的發出死光（完成眼前的工作），哪有力華麗地打架（抗病發炎）。

5.    對付咽喉乾燥疼痛，清熱滋潤外更要治好內在病邪

回應文首，大部分對付咽痛的偏方妙法不外乎清熱或者滋潤咽喉。（見圖） 咽喉乾燥只能緩解一時，因為咽喉不適還有個較少人知的原因。當人生病後，津液氣血都會流走不暢，如果津液不能到達咽喉，也會出現咽喉乾燥疼痛。實際上這種咽喉乾燥疼痛遠比食入太多煎炸引起的多。既然咽喉乾燥不是因為「熱氣」，只用清熱滋潤自然沒打中咽喉痛的要害了。我面對咽喉痛的病人，處方中經常出現生薑、紅棗、肉桂等藥材，屢次被病人問我為什麼要「靠害」，咽痛還用燥熱的薑、棗。其實我的治療方法是用藥令病人身體的邪氣去除，那麼一身氣血通暢，咽喉就不會乾燥，才可痊癒。

雖然喉嚨痛很多時不是熱氣引起，但長輩還是有道理的。因為當咽喉已經乾燥，再食傷津液的煎炸食物，只可能助長咽痛，而不會有以毒攻毒的可能。

（文章純屬作者意見，不代表香港01立場。）