【兒童健康】尋根究底之乳糖不耐症的迷思│Sci Papa

首先，乳糖是一種主要在人奶或牛奶中的碳水化合物，足月出世的正常嬰兒，可以每日消化60-70克的乳糖，相當於飲用了1公升奶，所以大部分嬰兒都有足夠能力去消化人奶中的乳糖。

第二，早產嬰兒（26-34週）因為小腸發展未完善，他對乳糖的消化能力較低，於是飲用人奶過後較大機會有「乳糖不耐症」的症狀。不過，這只是過渡性的反應，隨著嬰兒小腸逐漸成熟，他的乳糖消化能力就會回復正常。

第三，足月嬰兒天生缺乏乳糖酶（Congenital Lactase Deficiency）是一個罕見的疾病，他們喝完人奶除了不能吸收乳糖令其缺乏足夠營養外，更會有不良反應如肚痾等；這些BB未必能接受人奶，可能要用到不含乳糖的配方奶粉。

第四，隨著年紀增長，乳糖酶的表達會漸漸減少，研究顯示大約有1成小孩會在3歲、3成會在5歲及七成會在12-14歲開始有「乳糖不耐症」的症狀，這是正常的人體發展過程，因為人越大就越少需要透過人奶攝取乳糖，故此乳糖酶（用於消化乳糖）的表達亦不需要維持。這些人，未必需要完全遠離乳糖，只要減少攝取乳糖的份量直至沒有症狀就可以，甚至往後還可逐漸增加乳糖份量。

最後，「乳糖不耐症」並不是過敏反應（Allergic reaction），因為他的成因並非由於自身免疫系統的反應——為此，不少有對牛奶過敏（Cow's Milk Allergy）的嬰兒，被誤會成是有「乳糖不耐症」，在沒有「對症下藥」的情況下，牛奶過敏的嬰兒就去戒乳糖，反而令嬰兒失去一種較易吸收的養份，更要連人奶都被逼不能喝！這些對牛奶過敏的BB，並不是對乳糖過敏，他們應該戒的是牛奶而不是乳糖，因此只要媽媽不喝牛奶或不吃牛奶製品，繼續餵食人奶亦已可以改善情況（除非嬰兒同時對牛奶過敏又患有「乳糖不耐症」）。

其實，「乳糖不耐症」或牛奶過敏很容易被混淆，要確診亦不容易，而由於處理方法不同，所以當遇到嬰兒飲奶有不良反應時，千萬別掉以輕心，最好還是要看看醫生找出原因，對症下藥！

參考資料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5726035/