【專家來稿】剖析ADHD兒童徵狀及校內支援｜教育心理學家廖坤怡
【編按：作者為童心苗兒童成長發展中心教育心理學家廖坤怡】
作為患有專注力不足及過度活躍症(ADHD)的父母，在管教上面對不少壓力。最近遇到一位小朋友今年七歲，就讀小二。從小開始，媽媽已感覺到他比同年紀的小朋友更「精力旺盛」。在家裏，好像有用不完的精力，經常在家跑來跑去。媽媽經常收到學校的投訴，說他上堂發夢、經常擅自離位，更有老師說他喜歡在老師講書時經常插咀。起初，媽媽以為他只是小孩頑皮，但隨著時間過去，升上了小學後，小朋友的狀況不但沒有改善，而且越來越嚴重。亦因為他無法控制自己的行為和情緒，與同學相處不來，老師很頭痛。終於在今年，輾轉安排下，被精神科醫生確診為有過專注力不足及過度活躍症 (ADHD) 混合型。
小朋友被確診後，父母又遇到另一些難題了。除了吃藥，究竟他們應如何支援他？而在學校他又會得到怎樣的支援呢？要解答這個問題，筆者先從ADHD的徵狀說起，繼而討論小孩接受評估的途徑，以及不同的支援方法。
ADHD的徵狀及評估
基本上，ADHD可分為三類 －(1) 注意力散渙; (2) 活動量過多/容易衝動； 以及(3) 注意力散渙及活動量過多/容易衝動。因此，被確診為ADHD的小朋友，可以只有專注力的問題，或只有過度活躍/容易衝動的問題，甚至有些人兩樣都有。
當孩子在幼稚園中、高班時，若出現以下某些徵狀, 家長便要開始留意：
(1) 專注力不足
經常像遊魂似的，無法集中精神
容易受不相干的外界事物分心
對於需要較長時間專注的活動, 他們會感到十分困難, 例如看書
每做一件事未做完, 很快又會把專注力放去新的活動
沒有記性, 經常遺留個人物件在學校
經常聽漏指示，不懂安排工作
不留意細節，經常有不小心的錯誤
(2) 過度活躍/ 容易衝動
好像一個停不了的摩打一樣, 一分鐘也停不了
很喜歡說話, 亦喜歡插咀
喜愛爬枱、攀爬
上課時經常出位，不能安座椅上
不喜歡等候
很難安靜地玩遊戲
當小朋友持續出現以上其中六個徵狀超過半年或以上（無論在家裏或學校），家長可將子女的情況告知學校，讓學校的教育心理學家作進一步評估及轉介。此外，家長亦可透過兒科醫生或臨床心理學家轉介至精神科醫生作診斷。
ADHD的治療
ADHD的主要治療是藥物，透過服藥改善孩子的行為問題，令他們更易集中精神及減低他們的活動量。然而，研究顯示，藥物結合行為治療，才是最有效的方法。因此，家長與學校的支援十分重要。
學校的支援
現時大部份本地的學校均有融合教育，協助ADHD學童在主流學校的學習需要。例如，官立及資助學校在教育局的資助及協助下，作有系統的支援。這包括在課室作適當的座位安排、調整老師的教學策略；在課後提供小組訓練、提升ADHD學生的專注力、社交溝通技巧、情緒及自我管理能力等。若學生需要更進一步的支援，學校亦可與教育心理學家一同為學生制訂個別學習計劃，監察其進度以及定期檢討成效。
此外，學校亦可與教育心理學家商討一些切合個別學生需要測考調適，例如安排一些較安靜或近老師的座位、在考試中每隔一段時間作口頭提醒餘下時間、以及在較長的考試中段給予小休等等。不過家長須注意一點，各種調適並非劃一地給予所有ADHD學生，而是在老師和教育心理學家商討後，才給予最可行和適切的調適。
家庭支援
而在家中, 家長亦可以為子女安排一個較寧靜的固定位置做功課，而這個位置最好儘量簡潔整齊，讓子女專心工作。此外，家長亦可協助子女整理自己的物件，例如把文件分類，放進不同的文件夾，及把物件放進收納箱。而家長亦可與子女一同訂立目標，編寫時間表，協助子女能依時完成目標。
此外，一些學校以外的私人或非政府機構均有一些專為ADHD學童而設的小組訓練，包括專注力、執行功能技巧、情緒管理、靜觀小組等等，家長們亦可考慮為子女報名。
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