【鄧桂思換肝】3小時診症40病人 醫生指腎科資源不足 遲早爆煲
2名聯合醫院腎科醫生漏處方抗病毒藥物,令鄧桂思急性肝衰竭致兩度換肝後危殆,除了揭露公立醫院事故通報機制及藥物指引問題,也有在公立醫院工作多年的腎科專科醫生直指,腎科比其他專科的人手更緊張,由於大部份腎病是「繼發性疾病」,病人要服10多種藥物,但病人太多,醫生診症時間相當少,坦言「爆煲是遲早的事」。另一腎科專科醫生亦透露,聯合醫院腎科門診於高峰期,1名醫生要在3小時內為40個病人覆診,平均只能為每人診症4至5分鐘,資源相當不足。
腎科病人服10多種藥 需平衡每種藥風險
不願公開姓名、在公立醫院工作多年的腎科專科醫生指,鄧桂思事件大大打擊同事士氣。他無奈指,腎科資源不足問題,可能較其他專科嚴重,因照顧腎病病人,往往比其他內科病人需更多時間,「每個病人都食緊10幾20種藥, 要平衡每種藥風險及副作用,亦要時間向病人解釋。」他指,腎科病人服食藥物種類比較多,主要由於大部份腎病都是「繼發性疾病」,如由紅斑狼瘡、糖尿病引起,用藥會較複雜。
每個病人只可分配4至5分鐘時間
另一腎科專科醫生亦透露,聯合醫院腎科門診,高峰期一名醫生要在3小時內,為40個病人覆診,平均每名病人只可分配4至5分鐘,資源相當不足。事實上,聯合醫院所屬的九龍東聯網,獲分配的撥款比較少。根據早前政府向立法會提交文件指,截至2015年年中,九龍東聯網人口達110萬人,是7大聯網中第4最多人只的聯網,但在2015-2016年獲分配撥款,則是7大聯網中最少,只有53億元,九龍東聯網亦是連續3年獲分配最少撥款的聯網。
醫院管理局各醫院聯網的撥款分配
醫院聯網 |
人口 (截至2015年年中) |
2013-2014 |
2014-2014 撥款分配 |
2015-2016 (2015年12月 31日的推算) 撥款分配 |
港島東聯網 |
767 300 |
46.3億元 |
50.1億元 |
53.8億元 |
港島西聯網 |
525 400 |
48.0億元 |
51.7億元 |
55.6億元 |
九龍中聯網 |
540 300 |
58.4億元 |
62.5億元 |
66.6億元 |
九龍東聯網 |
1 105 100 |
44.9億元 |
49.4億元 |
53.2億元 |
九龍西聯網 |
1 952 800 |
97.2億元 |
106.5億元 |
114.7億元 |
新界東聯網 |
1 290 300 |
69.1億元 |
74.4億元 |
81.3億元 |
新界西聯網 |
1 116 700 |
55.6億元 |
60.8億元 |
67.2億元 |
資料來源:立法會文件
業界指,整體資源不足會直接影響服務,只可「左補右貼」,用藥都要「就住」絕對不罕見。以腎科為例,由於大部份資源會投放在移植及洗腎病人,門診資源難免受影響,可以買藥的錢亦會相對較少,認為醫管局有必要正視問題。