威院醫生被指無知會病人手術風險並切斷尺神經 遭控4項專業失當

撰文:馬煒傑
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擅長鋼琴彈奏的威爾斯親王醫院骨科醫生麥柱基,被指控於2018年5月的一次右肘關節囊切開引流手術前,未有清楚知會病人的手術風險,於手術中切斷病人的尺神經,又沒有採取積極措施術,亦未注意到尺神經被切斷。醫委會今日(8日)就事件召開紀律聆訊,麥柱基被控四項專業失當,案件至中午未有裁決,將於下午繼續。

案情指麥柱基未有察覺切斷尺神經

案情指,骨科醫生麥柱基在2018年5月5日時於威爾斯親王醫院為一名病人進行右肘關節囊切開引流手術,並取出手肘中用作固定的鋼板,過程中將病人的尺神經切斷並且未有察覺。

麥今日被指控在右肘關節囊切開引流術中,切斷病人的尺神經;手術中沒有採取積極措施術保護尺神經;手術中未註意到尺神經被橫斷;及手術前未徵得患者知情同意,合共四頂專業失當。

病人:部份手指失去知覺,控制有問題

病人作供時表示,其右手於2011年一次單車意外中受傷,其後在手肘位置加裝鋼板作固定之用,直至手術發生前康復狀況良好,本來亦有意在2018年5月31日進行手術移除剩下的一塊鋼板,但於5月初時手肘發炎並進行右肘關節囊切開引流手術。

病人稱,當時有向醫生提出會否一拼將鋼板取出,獲回覆會視乎情況、傷口有沒有感染而決定,而右肘關節囊切開引流手術後才得知鋼板已被取出;麥柱基亦向他表示「神經線是完整一條的」,唯病人部份手指失去知覺,控制上亦有問題,後來才由其他醫生告知尺神經經已重創,並要進行補救手術,用其他地方的神經線貼上尺神經。

醫委會今日就事件召開紀律聆訊,麥柱基被控四項專業失當,案件至中午未有裁決,將於下午繼續。(資料圖片)

病人又表示,麥柱基在手術前未有清楚知會移除鋼板的風險,而尺神經一詞更是在手術後才由醫生口中得知,他表示如一早知會傷及神經,影響到手部活動,不會冒險進行手術。他又指並無印象手術前麥柱基曾對他解釋任何手術風險,只記得當年在手術室有護士給予他一份同意書,他簽署後便進行手術。

病人確認交同意書給他簽署並非醫生

聆訊今午繼續,研訊小組表示由護士交同意書給病人簽署情況嚴重,質疑為何病人當時未有起疑,及如何斷定相關人士是護士,病人則表示事隔太久,已忘記當時為何會判斷其為護士,終在負責案件的律政人員詢問下,表示可以確認交同意書給他簽署的,並非麥柱基或另一位之前幫他進行化驗的骨科醫生何醫生。

控方其後傳召專家證人作供,專家證人指,就病人的情況而言,麥柱基最重要應是先找出尺神經位置,要先找出尺神經,才能避免對尺神經做成損傷。另外,麥柱基提到在病人在手肘位置上有很多疤痕,故難以找到尺神經,專家證人認同是近乎不可能在疤痕中找到尺神經,但指麥柱基應延長手術的傷口,在沒有疤痕的位置找出尺神經的位置,以避免引致損傷,判斷麥柱基是做出了錯誤的決定。

聆訊今日未完,將於明日(9日)繼續。

麥柱基醫生(左一)是彈琴高手,除了公開演出,也曾在醫管局的午間古典音樂會表演。(醫管局圖片)