內科引入高流量鼻導管氧氣治療 第五波疫情助減長者轉入ICU
撰文:梁思行
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香港第五波疫情期間,各醫院堆滿呼吸困難或肺衰竭的重症患者,多數為長者,導致深切治療部(ICU)負荷增加。為減輕重症病人,內科引入高流量鼻導管,為急性呼吸衰竭病人提供100%純氧氣,助患者轉入ICU前穩定呼吸,以避免插喉、繼續使用輔助呼吸機或病情惡化。
東區醫院深切治療部顧問醫生殷榮華,曾在3月中被調配到伊利沙伯醫院內科幫忙,當時醫管局安排200部高流量鼻導管氧氣機於內科,大大減低病人因病情轉差而要轉入ICU的情況。
高流量鼻導管氧氣治療與傳統氧氣治療不同,在於傳統氧氣會與室內空氣混和,病人吸入的氧氣不穩;面對肺部急性衰竭、呼吸困難的病人,高流量鼻導管可提供100%氧氣量,減少病人用力呼吸、換氣次數增加的情況。
東區醫院深切治療部顧問醫生殷榮華解釋,病人很多時候患呼吸系統相關的疾病,由於肺部異常、身體缺氧,繼而影響其他器官運作。
他指「一般病人用傳統氧氣輕輕幫助佢呼吸,每分鐘吸入20至30升氧氣已經足夠」,但病人肺部功能轉差、需要加大氧氣提供量至40至50升,他則不建議,「如果加大氧氣量,傳統氧氣機噴出嘅氣其實會吹到個病人鼻腔好乾、啲氧氣好凍,『啲空氣好似搭飛機感』;但高流量鼻導管氣治療所提供的氧氣比傳統氧氣比較暖、濕潤,病人吸入嗰陣都比較舒服。」病人吸入足夠的氧氣,病情亦相對較穩定,殷榮華表示,大部份人4至5天已有好轉。
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