女病人換不同血型心臟後　半年後肺炎亡　主診醫生未核對血型致歉

患有心肌肥大的女病人，在院留醫急求換心續命，院方突收到一名去世人士捐出心臟，惟該捐贈者是AB+型血，女病人卻是A+血型，手術最終成功完成，病人亦沒出現排斥現象。惟術後半年，女病人感染肺炎死亡。死因庭今（8日）就女病人的死作研訊，其主診心臟科顧問醫生范瑜茵作供，稱她在手術期間，才發現捐贈者血型與病人不同，惟病人當時不換心便活不下去，范今在庭上兩度為沒有核對病人的血型資料而致歉。

死者袁惠芬於2013年5月21日，在瑪麗醫院接受心臟移植手術，並於2014年1月21日因肺炎過身，終年59歲。

主診醫生稱手術期間才發現血型不乎

時任葛量洪醫院心臟科顧問醫生范瑜茵作供時指，她當時是袁的主診醫生，袁患有心肌肥大，因心臟衰竭而入住深切治療部，進院後曾注射3支強心針及安裝心臟起搏器，之後她出現腎衰竭，並將袁放在移植心臟名單的首位。在做手術期間，她才發現將不符合死者血型的心臟移植，之後已為死者洗血，亦開抗排斥藥以防出現排斥。

院方一直有留意袁的病情，而袁的病情亦一度穩定，惟11月尾時，袁呼吸困難，要入院及插喉，及至12月尾，袁的肺功能喪失，並於1月21日離世。

主診醫生：當時不作手術　病人隨時會死

范在盤問下稱，她在術前一天，在瑪麗醫院為病人施急救期間，接到護士電話通知有心臟可捐贈，而捐贈者的血型為AB+型，她當下想到袁正留醫深切治療部，出現多重器官衰竭。范指，她當時問：「AB+可以畀A+？」護士則指：「都可以。」范說：「再唔做，（袁）隨時會死。」但她兩度說：「好抱歉，我無再check。」

范又承認，正常而言，AB+血型的心臟，不應移植到A+血型的病人身上，除非之前有計劃，而在手術後，范亦有向袁的丈夫解釋血型出錯的問題。

醫管局事後已建立器官拿取系統

范稱，在該次失誤後，醫管局之後成立了小組調查事件，並就器官拿取系統，建立有系統的程序，並且沿用至今。而事件發生後，醫管局曾派醫護人員到史丹福醫院實習4星期，之後每年亦派人接受培訓，另有安排醫護團隊接受安全文化管理的課程。

負責為袁做移植手術的操刀的心胸外科顧問醫生區永谷供稱，2013年5月21日凌晨1時，得知伊利沙伯醫院有人捐出心臟，並選中袁進行移植手術。被問及是誰人決定挑選袁作移植手術時，區稱，理論上他可以給意見，但最終由葛院方面決定。而被問范及他都有份決定時，區承認稱「可以咁講」。

手術途中才知悉情況　已回不了頭

區永谷醫生續指，當天上午9時20分時開始做手術，而至11時15分時，區已將心臟放好並縫合時，手術室突然接到范的緊急電話指AB+血型心臟，錯誤移植到血型屬A+的袁身上。區直言當下「諗咗幾秒」，後來「同自己講，器官已經返唔到轉頭」，而袁的心臟亦已取出並放在手術台上達30分鐘，已經無法將袁的心臟放回，故決定繼續手術。

手術最終於下午2時15分完成，而術後已與袁的丈夫解釋事故，並安排洗血清，亦說明如發生排斥，可能會即時死亡。區指，考慮到袁的情況，他最終在袁的病情穩定後，在6月11日向他解釋血型錯配的事件，而袁亦表示明白情況，情緒亦穩定。

病人服抗排斥藥後免疫力降低

死因庭下午傳召瑪麗醫院病理學醫生何肇倫，何稱，死者在術後曾服用抗排斥的藥物，而免疫能力亦因而降低，故導致死者的肺受真菌感染而死亡，而死者是死於嚴重的真菌性肺炎。而何在醫管局代表的大律師盤問下亦承認，進行移植手術後，病人都需要進食抗排斥藥。

聆訊明天繼續。

案件編號：CCDI-88/2014(JC)