女嬰出生8日亡|助產士指醫生有解釋情況宜用吸盤 亦獲孕婦同意
年逾40歲孕婦產子時用上真空吸盤助產,惟女嬰出生後頭有腫塊,並在出世第8天夭折,死因庭今(17日)續就女嬰的死作研訊。當日有份協助的助產士作供稱,女嬰母親曾向醫生稱她年紀大不夠力氣,想剖腹產子,但醫生解釋因胎兒的頭在很深的位置,認為用吸盤會較好,女嬰母最終亦同意使用吸盤。
逝世的女嬰詹雪琳於2016年1月30日凌晨誕生,其母親在聯合醫院分娩時,院方曾3次使用真空吸引術為她助產,雪琳出生後,醫生發現她頭部有腫塊,並把她送往深切治療部觀察,惟雪琳的情況不斷轉差,同年2月6日早上10時14分死亡,在世僅8天。醫管局在研訊中以有利害關係一方列席。
醫生曾向孕婦解釋開刀風險更高
當時為實習助產士的楊玉玲供稱,她在2016年1 月30日凌晨2時許到達產房,雪琳的母親向她說「唔夠力」,欲剖腹產子,楊回應要待醫生判斷。醫生於2時55分到場,為雪琳母檢查後,向其解釋助產的方法,指當時最適合使用吸盤助產。產婦再表示自己年紀大,力氣不足,希望可以轉開刀,醫生再度解釋稱:「因為你個情況, BB個頭去咗好入好深嘅位置,如果轉緊急開刀危險性更大。」雪琳母最終同意以吸盤助產。
雪琳腦出血不宜洗腎
瑪嘉烈醫院符儒明醫生供稱,雪琳出生的第6天,即2016年2月4日,轉送至瑪嘉烈醫院,原定進行洗腎,惟檢查後發現其顱內、外均有出血,不宜洗腎。符解釋指,洗腎需將身體血液抽出,故有機會使雪琳的血壓下降,加劇腦部缺氧,且醫生會使用防止血塊形成的藥物,以使洗腎過程更順暢,惟該些藥物會令雪琳的凝血功能更差,導致腦出血問題情況持續。另洗腎只能改善其腎功能,不能改善其腦部缺血缺氧的問題,故認為洗腎會有較大風險。
兒童病重至要洗腎情況不多
早前有醫生指當時瑪嘉烈醫院是唯一能為兒童洗腎的醫院,符指其他醫院亦有醫生懂得洗腎,惟瑪嘉烈醫院的配套及團隊最齊全及有經驗。死因裁判官何俊堯隨即質疑為何不增設多些兒童腎科,符解釋指兒童病重到要洗腎的不多,故即使每一間都設有洗腎團隊,因病人不足亦會使團體經驗不足。
法醫鍾雅如則指,雪琳的死由帽狀健膜下出血導致低血容量休克,引發腦部缺氧缺血死亡,另外亦導致她肺出血及急性腎衰竭。
案件編號:CCDI-261/2016(DK)
主要證人供詞。(詳看下圖)