醫管局通過急症室加費逾一倍至220元　將交建議予食衞局

醫管局大會今日（15日）通過服務收費檢討結果，建議全面上調公立醫院各項收費，急症室收費調整百分比最多，將由100元上調至220元。醫管局解釋，希望分流部份急症室非緊急的病人到私家門診，急症室集中處理急症，因此急症室收費調整較其他收費調整更為緊急。醫管局將諮詢市民意見，並將報告提交食物及衞生局考慮和決定，未有實施時間表。
病人組織下午到醫管局請願，反對在沒有相應的門診和夜診、簡化費用減免程序的配套下增加急症室收費，擔心大幅加價令基層長者百上加斤，甚至延遲醫治而令病情惡化。

醫管局主席梁智仁指，醫管局大會通過急症室加收費至220元建議，並會提交食物及衞生局。他又指，未來3個月會收集各方意見並向政府反映。換言之，實際加價時間表仍未決定，待政府拍板。此外，他指非符合資格人士及私家症病人收費必需調整，以定醫療資源分配的優次；強調社會上應負擔部分醫療成本，並希望透過調整收費鼓勵市民恰當使用急症室服務，改變市民求診習慣。他又指，要有收費減免機制，讓低收入人士有資助。

急症室收費大幅增加逾一倍，梁智仁解釋，自2002年首次引入急症室收費前，急症室服務成本為570元，現時已升至1230元，局方是以用當年資助百份比和現在的成本作比較得出調整幅度。梁智仁續指，局方2015年委託獨立機構作的調查指出，普通科私家醫生的收費中位數為300元，與公立醫院收費相差太遠，要收窄差距才能改變市民的求診行為，讓非緊急的病人考慮到就近的私家醫生求診，急症室專注處理急症服務。

年增4萬4千普通科門診名額應付需求

醫局管行政總裁梁栢賢指，2017/18年度起將增加4萬4千個普通科門診名額配合收費調整；但對於有病人組織要求增設夜間門診，梁反問：「日間症都不足，夜間如何增加？」，又稱之後有新醫科畢業生加入公立醫院，有望紓緩人手不足。2002年11月醫管局首次引入急症室收費後，求診人次大跌22%，梁栢賢預計是次調整未必達到上次的效果，但指現時公立醫院急症室每年約有220萬求診人次，其中佔65%為第4、5類屬於次緊急和非緊急人士，「若改變當中10%至15%人士的求診行為，已經係好多」。

公立醫院急症室自2003年設100元收費後，10多年來都未曾調整價格。梁智仁解釋醫管局有責任定期檢討收費機制，過去亦試過幾次，包括2002年訂立急症室收費為100元，2003年時亦曾檢討符合資格人士、非符合資格人士及私家症病人收費，其後政府決定凍結收費，直至2012年才再作檢討。

梁智仁表示，報告同時檢討了公立醫院住院、專科門診及普通科門診收費，報告建議提升收費水平，但與急症室收費比較，「逼切性不大」，最終上述收費是否調整，會交由食衞局決定。

病人組織：長者非濫用急症室

香港社區組織協會幹事連瑋翹表示，社協反對在沒有相應的門診和夜診、簡化費用減免程序的配套下增加急症室收費。連瑋翹說，現時公營門診服務量不足，也沒有夜診服務，急症室成為基層長者的唯一選擇，不認同他們是濫用或誤用急症室。雖然目前經濟困難的非綜援人士可向醫管局申請醫療費用減免，但現時減免機制非常繁複， 擔心大幅加價將令基層長者面對長期病患會百上加斤，即使身體不適亦因收費倍增而影響求診意欲，令病情惡化。

基層長者或因加價拒求診　病人組織：加價不人道

「爭取低收入家庭保障聯席」回應公立醫院收費檢討表示反對和不滿，指現時門診服務全年爆滿和夜診數量甚少是急症室爆滿問題的核心，不少基層因經濟因素改為使用急症室，造成非緊急求診個案大量增加，形容「透過加價方式排除基層市民使用公共服務的做法不人道。」聯席估計 ，急症室加價無助減少使用人流，尤其長假期前後的日子。

聯席建議，政府及醫管局長遠應增加人手配套及擴大社區門診服務、增加開放夜診服務。聯席又建議參考長者醫療券的做法，向低收入家庭兒童派發醫療津助或現行「公私營門診協作計劃」中加入基層名額，讓基層市民在經濟可負擔水平下獲得醫療門診服務。

陳沛然：立法會須討論醫管局收費調整機制

醫學界立法會議員陳沛然則表示，同意是時候檢討急症室收費，但認為是否大增至220元有商榷餘地，他相信收費效力不會持久。陳沛然又指，現時醫管局各項收費調整沒有機制和指引，要求在立法會討論醫管局各項收費調整的機制和指引、急症室分時段收費，並研究向持醫生轉介信而需入院的病人收取原價或是豁免收費。

食衞局回覆稱，醫管局稍後會將建議遞交政府考慮。待收到醫管局的建議後，該局會作出考慮和跟進。在檢討和考慮建議的過程中，會考慮各相關因素，例如服務成本、服務使用情況、市民的負擔能力、社會的經濟環境等。