【瑪麗拔喉事故】心臟科醫生：過度使用降血壓藥可致心衰竭

瑪麗醫院八旬老翁被深切治療部(ICU)護士錯誤拔喉後身亡，但家屬翻查醫療紀錄後懷疑，病人被送進ICU是由於有護士錯誤派發兩款降血壓藥給病人，令他血壓急降和心臟衰竭，最後才會在ICU遇上致命拔錯喉事故。
有心臟科醫生根據醫療紀錄，推斷該病人服藥前血壓屬正常水平，毋需用藥，而瑪麗處方的兩款藥屬強力降血壓藥物，大劑量可能導致心臟衰竭；另有藥劑師認為處方份量屬正常治療水平，病人可能是由於本身心臟衰竭的病情導致血壓下降。

83歲醫療事故死者姓祁老翁的家屬，早前翻查他在瑪麗醫院留院期間的醫療紀錄，發現病人在瑪麗進行關節手術後血壓下降，醫生已暫停他日常服用的降血壓藥，但有護士其後再次向病人派了兩款降血壓藥40毫克「Adalat Retard」和100毫克「Labetalol」後約一小時，病人血壓急降，其後更出現心臟衰竭並入住ICU。

病人服藥前血壓上壓為120。心臟科專科醫生黃品立表示，長者的上壓在100至140之間屬於正常，可毋需用藥。黃醫生指，事件中病人獲處方的「Adalat Retard」和「Labetalol」是可快速和大幅度降血壓的藥物，兩種藥物加起來甚至可達至個別藥物3、4倍的功效。黃續說，現時已較少私家醫生採用這兩種藥力十分強的藥物，多於用治療急性高血壓。

血壓下降可能與病情有關

據醫療紀錄，祁老先生服藥一小時內上壓降至82，再過兩個多小時後出現心臟衰竭。黃品立表示，上述2款藥物在服用後約45分鐘見效、3至4小時後藥力最強，與病人的情況吻合，而大劑量使用降血壓藥，有機會導致心臟衰竭。

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明則指，上述處方屬於正常治療劑量，而長者的心臟功能和血液流動較差，因此對降血壓藥反應特別大，用藥時需慢慢增加份量。崔俊明續說，如降血壓藥劑量過大和血壓原本正常，可導致血壓過低，或因血液或難以輸送到重要器官而壞死，但崔認為，藥物可以令到血壓下降，但病人若本身有心臟衰竭病情，也可以導致血壓下降。