氣喘老翁氣喉曾脫落　醫生未收訊息　證人：或因護士戴口罩阻溝通

七旬老翁氣喘被送入屯門醫院，兩日後死亡，死者家屬指老翁過身後，有醫生向她們稱老翁的死有可疑。死因庭今(10日)就其死因作研訊，屯門醫院顧問醫生承認，他在老翁離世後，才告知家屬在治理時曾出現氣喉脫落情況，他解釋稱，護士發現時有把情況告知醫生，並即記錄在案，惟醫生未有收到。他指當時正值流感高峰期，護士戴上N95 口罩，估計或因此影響溝通，負責醫生亦可能忽略情況，故至事主死後才把情況告知家人。但他強調院方並無意隱瞞事件。

死者邱名伴(下稱：事主)，2016年5月16日在屯門醫院過世，終年74歲。

氣喉脫落維生器應會長鳴

屯門醫院深切治療科主管，顧問醫生陳勁松作供。事主女兒早上供稱，曾見事主的維生器響起，陳醫生解釋，根據病房設備，病人的維生儀器響起警號後，醫護人員除會親身進入病房觀察，亦可以透過中央系統監察過程；另外，因設定問題，儀器很有可能會出現誤鳴，醫護人員在觀察後如發現沒有即時問題，也有可能暫不理會。

陳又稱，氣喉脫落乃嚴重事故，如有發生，維生儀器將會長鳴，直至有醫護人員前去處理，因此不會出現病人氣喉脫落而長期無人理會的情況。

醫護需穿全套裝備才能入隔離病房

陳又指，事發時屬H7N9 高峰期，如需進入隔離病房，醫護人員需要帶上全套裝備，所需時間頗長。因此，陳指家屬在隔離病房看見事主的維生儀器偶有響起時，醫護人員很可能是判斷情況並非緊急，根據實際操作而決定暫不進入隔離病房。

氣管阻塞使事主陷緊急情況

陳又解釋，事主首次心臟停頓時，發現他有「無脈電活動」，因事主有氣管阻塞和肺腫脹情況，擠壓心臟並影響血液運行，從而使事主突然陷入緊急情況，但這與喉管脫落引致的缺氧無絕對關係。

護士告知喉管脫落情況

陳承認他詢問負責急救的醫護人員時，得知護士曾有告知負責醫生事主曾有喉管脫落的情況，但該醫生並無接收到這訊息，直至事主過世後，醫生才得知此情況，因此延至該時才通知家屬。

陳估計因護士當時帶上N95 口罩影響溝通，加上喉管脫落和事主的情況並無絕對關係，在急救的過程醫生有可能忽略。

口頭溝通至未能傳達

陳表示醫護人員絕無隱瞞之意，又指護士在急救後，已立即將喉管脫落一事紀錄在案，只是醫護人員口頭上溝通上的誤差引致事件，承認此處有改善的空間。

醫生曾向事主開降血液藥

就事主第二次陷入緊急情況的事件，陳醫生表示事後閱讀報告時，發現為事主第二次急救的醫生，曾向事主使用降血液藥「拉貝他樂」，惟此藥有機會令患有氣管收縮的病人病情加劇，觀乎事主的情況，傳統醫生並不會選用此藥。

醫管局無就該藥下禁忌規定

惟陳稱他事後翻查「拉貝他樂」的使用說明書，當中列明氣管收縮的病人，也可以使用此藥，惟需小心處理，而醫管局亦無就此藥訂下任何的禁忌規定，因此並不認為當時的主診醫生有錯用藥。

換氣喉有機會刺激氣管

陳醫生又解釋，事主第二次陷入緊急狀況前，醫護人員發現他的氣喉上的小球有漏氣的情況，有機會引起痰液和口水倒流至肺部，並引起感染，因此必須更換整條氣喉，但過程中有可能刺激了氣管，引起併發症和令其收縮，最終導致事主死亡。

認為喉管並無插入食道

陪審團有問醫護人員有否將喉管誤插入食道，陳引述報告稱，換喉後醫護人員一直有監察事主的維生指數，其血液含氧量等參數都顯示喉管並無異樣，而進行急救的時候事主的血液含氧量亦達97%，故此不認為有喉管誤插引致缺氧和死亡的情況發生。

惟陳醫生承認，在換喉之後，主診醫生並無使用二氧化碳監察機複查喉管是否到位，但指準備該儀器需時，亦會對事主造成一定風險，在緊急情況下醫生並不一定會使用該儀器。

案件周一再訊。

案件編號：CCDI-276/2016(SH)