七旬婦看診後死亡 專家指長者打止嘔針要小心 惟未證因注射而死
七旬婦便秘後肚痛,醫生上門看診離開後不久突斷氣,死因庭今繼續就老婦的死因進行研訊。庭上透露,上門看診醫生當天曾為老婦打止嘔針,有專家指出,止嘔針會令病人神志不清,痰更濃且難以咳出,有機會影響病人呼吸。而老婦患有青光眼及支氣管炎,若要使用止嘔藥,其劑量亦要很小心,惟因資料不足,無法得知賴打針後的反應,亦未能斷定她是否因注射了該藥而死。
賴肺部大範圍有黃色濃液
死者賴來香(終年75歲,下稱:賴)於2016年3月23日接受香港急症中心的外診服務,隨後失去反應,被送往將軍澳醫院急症室,晚上7時多不治。
法醫郭嘉琪今供稱,賴死於支氣管肺炎,而在賴的肺下葉找到大範圍的黃色濃液。
專家認為不應為賴打止嘔針
兩名專家證人亦先後作供,包括在急症室工作達30年的董偉杰醫生。董指賴有青光眼及支氣管擴張的病史,當時上門診症的司徒敬豪醫生其實不應替賴打止嘔針,因有關藥物應避免使用在患青光眼及支氣管擴張的病人身上,即使要打針,使用的劑量應該要作出調節,因為賴當時體重輕,且有多種患長期病。
賴的狀況應可聽到肺有雜音
董續指,依據賴當時的情況,若進行聽診應會聽到雜音,審裁判官問現場環境有噪音會否影響聽診,董稱:「急症室好多時好嘈都會聽到,而且聽筒會擴大震音,唔需要絕對寧靜。」
止嘔針副作用會影響賴的情況
董又指,解剖報告顯示賴的腦或心臟沒出問題,最大可能因肺功能變差,賴吸不到氣,終令她情況急轉直下,對於是否止嘔針致她死亡,董解釋止嘔針的副作用可能會影響賴的情況,由於她當時已十分虛弱,亦有支氣管擴張的病史,故不能肯定是否止嘔針令她死亡。
對長者用藥必須小心
另一專家證人廖維滔醫生則指,止嘔針會令病人神志不清、痰會更濃,難以咳出,有機會影響病人透氣,所以對老年人用藥時必須小心。按賴當時的情況,劑量必須要調節,而當時司徒對她使用的劑量屬用於正常成人的劑量,且使用後應觀察病人一段時間,以確保病人的維生指數,不過在賴的情況中,打針後的情況無從稽考,資料不足,無法斷定賴因注射了止嘔藥而死亡,他承認止嘔針有可能令賴透不到氣,但同時肺炎也有機會令她不能呼吸。
案件編號:CCDI270/2016