【冠心病】做運動心電圖亦驗不出病？一文看清醫生建議做哪些檢查

心臟病在本港是僅次於癌症的第二號殺手。曾患冠心病、兩條半血管均堵塞的中學教師譚志雲直言，病發前可以無甚病徵，令人防不勝防，「就算我每5年做一次運動心電圖及照超聲波，都發現唔到有心血管問題﹗」
香港心臟專科學院院長劉育港醫生指出，醫生會根據病人的性別、年齡、症狀及風險因素等作評估，繼而決定病人應接受哪種檢查，現時一般有運動心電圖、超聲波、電腦掃描、心導管等檢查，不過由於部分檢查會產生輻射，並不建議病人短期內多次接受檢查。

今年60歲的譚志雲雖然是長跑常客，兩年前卻突然在渣打馬拉松中暈倒，揭發自己患有冠心病，四條心臟血管中有兩條半均已堵塞，險些猝死，幸在「通波仔」後恢復健康，半年後已可再次延續跑步生涯。

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劉育港表示，隱性心臟病患者在日常可以無甚病徵，但若在沒有充足準備下做運動，加上比賽場上氣氛高漲，就可能誘發心臟病，「旁人催谷，搖旗吶喊，自己想做好成績，可能就唔為意，血管內壁膜如果突然破裂，就會病發。」惟他強調相關死亡率不高，十萬人當中才有一人。他認為，不少隱性心臟病患者亦會驟然暴斃，不過因運動猝死更為「顯眼」，被媒體所報道，才顯得運動猝死的風險看起來很高。

他強調，做運動對於身體是利多於弊，如隱性心臟病者沒有做運動的習慣，心臟病發的機會或更高。而心臟病患者在穩定病情後，亦可再次循序漸進地做運動，有助減低疾病復發機會，「可以令其他血管保持暢通。」

冠心病康復者術後兩周可運動　按部就班​看身體狀況

劉育港稱，冠心病的康復者在術後兩周可以開始做運動，數月後可以做中等劇烈程度的運動，即緩步跑、踩單車、打球等都無問題，惟強調必須按部就班，「例如今日做10分鐘，如果覺得好攰就暫停，幾日後如覺得可以就加到15分鐘，一路加到可以每日做30分鐘，一星期做5日。」

他強調，做運動時如出現異常氣喘、胸痛、冷汗、頭暈、心跳不規律等，就應先停下來，「看看症狀有無消失，如果無就應看醫生，了解是否需作進一步檢查。」如想參加比賽，亦可先諮詢醫生意見。他提醒，患有心肌肥厚症或主動脈心瓣狹窄者，就只可做更為輕鬆的運動，例如急步走路。

譚志雲指，自己在病發前，每5、6年會看一次心臟科醫生，做運動心電圖及照超聲波，但都無發現到心血管出現堵塞，他現時會建議身邊朋友應定期檢查血管。運動心電圖可以檢查心臟活動的電流波動是否正常，而心臟超聲波就可顯示心臟結構及功能有無缺陷，不過如欲了解血管堵塞情況，電腦掃描（CT Scan）及心導管檢查就更為適合。

電腦掃描及心導管檢查產生輻射　不建議短期內多次做

劉育港表示，醫生會根據病人的性別、年齡、症狀及風險因素等作出評估，繼而決定病人應進行哪種檢查，「如果覺得有八、九成機會有心臟病就做心導管檢查，如果得五成就做其他。」他直言，由於電腦掃描及心導管檢查會產生輻射，並不建議病人在短期內多次接受檢查，「如果做了電腦掃描，無任何發現，健康亦無變化，十年內都不用再做。」他指除了心導管檢查只可在醫院內進行外，其餘三項檢查在私營診所亦可提供。

記者翻查網上資料及佯裝顧客致電數間私營醫院及診所查詢4項檢查的收費，發現運動心電圖定價最低，最便宜只收2300元；而心臟超聲波平均價格在2500元至3000元；電腦掃描定價由6700元至8290元不等；而心導管檢查收費最貴，可達36,700元。