學生健康服務計劃出席率低至65% 申訴署批衞生署浪費資源
衞生署每年花費約2億元提供「學生健康服務計劃」,全港所有中、小學生都可參與,在過往數年,每年登記參加者逾60萬人。
不過,申訴專員公署今(12日)公布一項主動調查報告,指出過去數年出席周年檢查的學童人數只有65%,中學生出席率更低至50%,但衞生署一直未有探討學童缺席的原因,批評署方做法會影響計劃實際成效,更有浪費資源之嫌。
公署並批評衞生署未有採取足夠措施確保家長得悉子女的檢查結果,亦未有全面跟進獲轉介個案的進展。
申訴專員公署指出,在過去數年,有約90%學童登記參與「學生健康服務計劃」,不過只有65%已登記的學童出席周年檢查,小學生出席率達85%,不過中學生就只有一半人有出席,公署批評,衞生署每年花費2億元,但學生出席率不高,又一直未有針對性探討學童缺席的原因,亦沒有向學校及教育局提供學生出席周年檢查的情況,「係非常不足」,又指「應該要做得更好」,「這不單止白白浪費公共資源,亦令計劃不能完全發揮功效。」
不參加計劃原因:沒有時間及學業繁忙
公署稱,根據部分表明不同意子女參加計劃的家長在參加表格上填寫的資料顯示,學童不參加的原因主要包括有家庭或公司醫生跟進;會自行安排檢查;已在專科覆診;沒有時間及學業繁忙。不過,不參加與登記後不出席原因可以有所不同,公署認為衞生署應要研究原因。
另外,公署調查發現,不少學童在進行檢查時都沒有家長陪同,年幼如小二學童,其家長的出席率亦只有80%。公署質疑,年幼學童是否有能力理解和傳達醫護人員的解釋和建議,及有否如實告知父母其心理健康問題。
公署亦批評衞生署未有全面跟進轉介學童個案。根據現行做法,中心如認為學童有心理健康問題會轉介至不同專科/機構,一經轉介後,中心便會暫停跟進,直至下周年檢查。不過,衞生署數據顯示,部分學童會缺席下周年的檢查,如中四學童中只有一半人會出席下周年檢查,公署質疑,中心根本無法得知轉介學童的情況,遑論提供適切支援。
申訴署介入後 衞生署改指引 有健康問題會聯絡家長
公署表示,曾向衞生署索取部分自殺學童過往出席計劃周年檢查和轉介紀錄等資料,發現該些學童的情況與整體學童相若,如中學時出席周年檢查率偏低,只有約49%,以及中心跟進轉介個案不夠全面等。
公署指,在介入調查後,衞生署及教育局採取了一些改善措施,如於去年12月開始,以抽樣方式向缺席者及其家長作問卷調查,以了解不同年級學童缺席檢查的原因。衞生署亦已修訂現行的工作程序指引,列明如檢查後發現學童有嚴重健康問題或因心理健康問題需作轉介,但未有家長陪同出席,醫護人員必須聯絡家長。
公署建議,衞生署應考慮在其網上服務加設問卷功能,以便學童、家長反映對計劃的意見;應設立提示系統,就一些未有接獲回覆的轉介個案,定時提醒獲轉介機構更新跟進情況;如發現有獲轉介學童缺席下周年檢查時,應主動聯絡學童及家長,並於有需要時尋求學校協助跟進。另外,公署建議,如有個別學校的學童出席率長期偏低,教育局應作出查詢,以改善出席率。
衞生署稱健康服務中心改做法 會主動聯絡已轉醫管局精神科個案
衞生署回應指,正跟進公署的報告,為提升出席率和加強溝通,預計於本年中開始向家長傳送短訊,提醒家長其子女出席檢查,並提示缺席的家長再作出預約。由2019/20學年開始,衞生署亦會向學校和教育局發放學生於周年健康檢查出席率的整體資料。
衞生署發言人表示,署方會提升其電腦系統,讓「個人健康檢查結果及建議」能上載至網上供家長及學生查閲,本署亦正研究讓家長透過系統進行周年健康檢查的登記、預約或改期的可行性。
另外,衞生署已於去年在四間學生健康服務中心推出一項先導計劃,就一些已獲轉介至醫管局精神科專科接受服務的個案,中心會主動聯繫他們以了解其情況。有關計劃於2019/20學年開始,將擴展至所有中心,以加強轉介個案的跟進服務。