消防處新調派指引把握黃金時間 接線隔住電話遙教接生

撰文:鄭秋玲
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消防處推出逾30種調派後指引不足三個月,已提供逾11.2萬次指引服務。有控制中心人員分享,收到來電者家中緊急分娩個案,在救護車抵達前的數分鐘,一邊安撫當事人的緊張心情「我會陪住你」,一邊根據指引逐步指示其夫為妻子接生,終於在電話中傳來呱呱落地的新生嬰兒喊聲。
即使隔住電話,「我們是可以做多好多,成為第一身、是即時去幫傷病者的人。」醫生、消防處醫務總監(調派後指引)蔡宇暉表示,如遇會致命的心跳驟停個案,是刻不容緩,在等待救護車的五分鐘裡,報案人能夠聽住控制中心人員指示,為事主施心肺復甦,相當於將存活率提高50%,處方就曾有透過電話兩頭的遙距合作,成功幫人「起死回生」的真實個案。

截至本月18日已向逾11.2萬名召喚緊急救護服務人士提供相應的調派後指引。(消防處影片截圖)

消防處於2011年起就6種常見傷病為召喚服務人士提供調派後指引,自今年10月4日起,就新增至逾30種傷病情況,都有調派後指引。截至本月18日已向逾11.2萬名召喚緊急救護服務人士提供相應的調派後指引。以緊急個案種類而言,心跳或呼吸驟停/死亡、哽塞、妊娠/分娩/流產,分別有746宗、217宗及627宗。

陳彥琳就在電話中教在家接生父母冷靜,迎接他們的小寶寶。(李澤彤攝)
以前只需要向報案人問電話、地址,叫他們保持冷靜,耐心等候救護車來。有調派後指引,我們是可以做多好多,成為第一身,是即時去幫傷者的人,變了的是走到最前線……使命感同滿足感大了好多。因為我們現在是真真正正提供更多資訊,跟住指引,好有信心提供予報案人。
消防隊目(控制)陳彥琳
急急在家搶住出世的小寶寶現已長得精靈可愛,還與媽媽一同上消防處訪問節目。(消防處影片截圖)

收到求助來電:胎兒頭部已出來

現時消防控制中心調派人員平均每日要為2,200宗個案提供調派後指引,消防隊目(控制)陳彥琳分享一宗最難忘的個案,一位先生求助,指妻子在家裡分娩,胎兒頭部出來中,「他們就好混亂好緊張,在我仍問問題時,他突然間同我講,BB出世了。」

陳彥琳說,首次接觸該類個案都會緊張,但即刻冷靜下來,「因為有兩個人在等我的指示。於是按電腦上的指引,叫他找毛巾去幫BB保暖,找繩或鞋帶去結紮臍帶,另外幫BB檢查呼吸。這位媽媽當時太緊張,不知BB有無呼吸,但給了我一個重要資料,就是BB喊,令我判斷到BB有呼吸。」

入職未夠三個月的消防隊目(控制)羅栢揚亦曾遇到緊急分娩求助電話。(李澤彤攝)

入職未夠三個月的消防隊目(控制)羅栢揚都一樣,遇到緊急分娩求助電話,難忘到仍記得是11月14日的早上9時許,是他接更後聽的第三個電話,也是一位先生報稱他太太即將分娩。他笑言說「我就深呼吸,保持鎮定,快速問了求助人的地址、電話、太太的情況,調派了救護車。」他尤深刻報案人開頭都很冷靜,對於太太懷孕了幾多周等問題,都一一回應到,就在對談時恰巧嬰兒出世,位先生一度離開了個電話,但理解初為人父的喜悅,及預料他可能會面對突發情況,所以羅栢楊都無收線,直到這位爸爸重返通話。

就緊急分娩的指引,處境涵蓋胎兒臀部先出、臍帶問題、難產等,如是高危情況,都會提醒產婦不好太用力等。(消防處影片截圖)

指引部分經本地化︰視流鼻血可致休克病徵

消防處醫務總監(調派後指引)蔡宇暉表示,就緊急分娩的指引,處境涵蓋胎兒臀部先出、臍帶問題、難產等,如是高危情況,都會提醒產婦不好太用力等。蔡宇暉稱,逾30種調派後指引都是應用國際認可標準,但部分有因應本地需求及習慣而調整,如在外國不會視流鼻血是病徵,但經本地化後,如發現傷者是患有鼻咽癌、曾接受電療,流鼻血最嚴重會出現休克。同時將索取到的患者情況即時傳送至救護車的流動數據終端機,讓前線救護抵達後可立即提供最急切的援助。

消防處醫務總監(調派後指引)蔡宇暉(右)表示,有個案透過教報案人做CPR,能增加患者50%生存機會。(李澤彤攝)

電話「遙控」報案人為患者做CPR 大大提高存活率

從醫生角度,有些施救是愈早做愈好,如心跳或呼吸驟停、哽塞個案,是刻不容緩。陳彥琳憶述,曾有報案人能細心講到昏迷中的患者,有呼吸但緩慢而微弱,「於是先要做呼吸測試,每當見到他吸氣就同我講『有』,連續講幾次,我就用電腦系統工具,計呼吸頻率,就發現兩啖氣之間是過了8秒鐘」,即已屬「瀕死呼吸」,是必須急救。

陳彥琳就在電話中教報案人,「用手放在病人心口,教他按壓次數、深度等,我就大聲一齊同佢數節奏,數1、2、3、4,1、2、3、4,直至救護員來到。」蔡宇暉補充,上述個案患者最後恢復了心跳,最後由救護員以電擊方法救回,「計返時間,我們調派員及時跟據指引安排了心外壓,比救護車到早做了5分鐘,相當於多了50%生存機會。」

消防處醫務總監(調派後指引)蔡宇暉表示,逾30種調派後指引都是應用國際認可標準,但部分有因應本地需求及習慣而調整。(李澤彤攝)

兩位消防隊目(控制)都提及,遇過報案人慌張失措,但相信肯報案就是有心想幫人,只要加以安撫,耐心引導就可以幫到人,細節如患者是因頭暈而跌倒,抑或是跌倒後才感頭暈,都會有相應最適切的處理指引。蔡宇暉呼籲說:「除了我們的調派後指引,都好依賴報案人,可能是路人、任何人都好,可以及時與調派人員合作,施予援手,是非常重要。」

陳彥琳(左)及羅栢揚憑消防處調派後指引,近月遙拒引導孕婦在家緊急產子。(李澤彤攝)