患糖尿五年　七成患者現心衰竭先兆　新控糖藥減心血管病死亡風險

糖尿病若管理不善，有機會引致各種併發症，而心血管疾病更是頭號殺手。香港糖尿聯會今日（20日）召開記者會，提到約七成患者確診糖尿病5年後，會出現心衰竭先兆。
聯會指出，美國心臟協會（AHA）科學會議近日發佈的大型研究DECLARE-TIMI58結果顯示，有新一代控糖藥物能夠減心衰竭入院、心血管病死亡風險。

有份參與研究的香港糖尿聯會理事會委員馬青雲醫生指，DECLARE-TIMI58跟進時間長達5年、包括最多無心臟病病歷的糖尿病患者藥物研究。研究對象遍佈33個國家，共17,160位二型糖尿病患者參與，當中約六成即10,186人為無心臟病病歷的糖尿病患者。

結果發現，新一代控糖藥物「達格列淨（Dapaglifozin）」，能減低因心衰竭入院，或死於心血管病的機會近兩成，即每6個減少1個；即使患者無心臟病病歷，亦有效減低心衰竭入院及心血管死亡率。馬稱，以往SGLT2抑制劑大型研究，主要對象為已患心臟病的糖尿病患者，而是次研究對象則包括六成未有心血管病的糖尿病人，相信更貼近臨床真實情況。

糖尿病患者Irene今年55歲，平日會做義工，探望其他糖尿病患者。她坦言，「糖尿病唔驚，而係驚併發症，無聲無息。」她亦見證有病友因掉以輕心，忽略「口腫面腫」情況，意識不到心血管病的徵狀已出現，「講多幾次，終於肯去睇醫生，可惜太遲，三、兩個月間已經唔得。有啲捱到一年多，都離開咗我哋。見住佢哋痛到行唔到。」家訪的經歷，令Irene意識到，身體狀況每一個細節均十分重要，現會定期進行身體檢查、節制飲食。

心臟科專科陳藝賢醫生指，心衰竭早期病徵不明顯，但往往到出現病徵時情況已十分嚴重。他續指，心臟衰竭的常見徵狀包括腳部水腫、呼吸困難、體重上升、運動功能下降等。

除藥物治療外，香港糖尿聯會主席胡裕初醫生呼籲患者應積極改善生活習慣，包括健康飲食、恆常運動、控制體重和三高，以及戒煙等，並定期進行血糖、血壓、膽固醇測試及併發症檢查。胡亦表示，研究所用的藥物非適用於每位糖尿病患者，如腎功能較差、經常有尿道炎的人便不適用。過往曾有病人服用SGLT2抑制劑後出現副作用，如壞死性筋膜炎。胡指，過往的確有「零星個案」出現副作用，提醒醫生在開藥時會提醒病人注意個人衛生，強調病人應跟從指引服藥。